Эмболизация простатических артерий в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Автор / Мед учреждения

Д.С.Горелов / Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Н.К.Гаджиев / Клиника №2 Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М.Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Д.В.Овчаренко / Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация

С.Х.Аль-Шукри / Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, Санкт-Петербург, Российская Федерация

С.Б.Петров / Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им.Н.Н.Петрова, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Г.Н.Акопян / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
Цель. Оценка результатов эмболизации простатических артерий в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Пациенты и методы. Проанализированы результаты лечения 13 пациентов, которым была выполнена эмболизация простатических артерий при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Средний возраст пациентов составил 73 года (от 62 до 83 лет). Средний объем предстательной железы – 86 см3 (от 67 до 105 см3). В условиях рентгеноперационной выполнялась пункция лучевой артерии с использованием коаксиальной системы с микрокатетером 1,4–1,2 Fr. Микрокатетер проводился до артерий предстательной железы и выполнялась их селективная эмболизация микрочастицами диаметром 100–150 мкм.

Результаты. Все пациенты отмечали положительную динамику при оценке качества мочеиспускания. Эпицистостомический дренаж был удален всем пациентам, ранее перенесшим троакарную цистостомию, в течение 3 сут после эмболизации простатических артерий (ЭПА). У 1 (8%) пациента эффект ЭПА оказался недостаточным (самостоятельное мочеиспускание восстановилось, однако сохранялось большое количество остаточной мочи). Оценка простатических симптомов по Международной шкале снизилась после ЭПА с 25,3 до 10. Значение Qmax повысилось с 8 до 15 мл/сек. Среднее значение объема предстательной железы уменьшилось с 86 до 56 см3. Наиболее выраженный эффект отмечен в отношении объема остаточной мочи – со 143 до 29 мл. В раннем послеоперационном периоде у 2 (15%) пациентов
отмечено обострение хронической инфекции мочевых путей. 3 (23%) пациента отмечали умеренно выраженный болевой синдром. У 1 (8%) пациента развилась транзиторная макрогематурия. Все осложнения носили кратковременный
характер и разрешились на фоне консервативного лечения. Положительный клинический эффект был отмечен всеми пациентами. Средняя продолжительность госпитализации составила 2 суток.

Заключение. Эмболизация простатических артерий является эффективным и безопасным малоинвазивным методом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и может рассматриваться как самостоятельная методика лечения при наличии противопоказаний к традиционному хирургическому лечению.

Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, эмболизация простатических артерий.

Для цитирования: Горелов Д.С., Гаджиев Н.К., Овчаренко Д.В., Аль-Шукри С.Х., Петров С.Б., Акопян Г.Н. Эмболизация простатических артерий в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Вопросы урологии и андрологии. 2018; 6(3): 38–42.
DOI: 10.20953/2307-6631-2018-3-38-42
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика