Эндоскопическая диодная лазерная энуклеация в комплексном лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Цель. Определить эффективность и безопасность эндоскопической диодной лазерной энуклеации в комплексном лечении у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
Пациенты и методы. Лечение 50 больных ДГПЖ с объемом предстательной железы (ПЖ) от 50 до 90 см3 с применением диодной лазерной энуклеации ПЖ (DiLep) проводилось с января 2017 по декабрь 2017 года на базе урологического отделения Городской больницы Севастополя. При определении группы пациентов, которые были включены в протокол исследования, учитывался научный дизайн исследования, восприимчивость участников к возможным рискам, вероятность для них прямой пользы и соображения целесообразности и справедливости. Все пациенты подписали информированное добровольное согласие на участие согласно протоколам этического комитета. До операции все пациенты заполняли опросники IPSS. Всем больным выполнена оценка объема ПЖ и объема остаточной мочи
с помощью трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ), определена максимальная скорость мочеиспускания (Qmax) в мл/с, оценен уровень PSA. В послеоперационном периоде всем пациентам проводилась оценка глубины краевого некроза, оценка качества мочеиспускания (УФМ) после удаления уретрального катетера, объем остаточ-
ной мочи, контроль уровня гемоглобина, оценка выраженности простатических симптомов по шкале IPSS, оценка
индекса качества жизни (QoLS), объем предстательной железы.
Результаты. В результате лечения глубина краевого некроза в тканях ПЖ при диодной лазерной энуклеации составила 0,4 мм. Наблюдаемая в течение 3 месяцев динамика объективных показателей в группе была закономерной.
Зафиксировано уменьшение объема ПЖ (на 52,2 (до 22,8 ± 8,2)), объема остаточной мочи (на 74 (до 28 ± 5)), снижение баллов по опросникам IPSS (на 18,2 (до 3,4 ± 0,9)) и QoL (на 4,4 (до 1,1 ± 0,2)), увеличение максимальной скорости мочеиспускания (на 74 (до 28 ± 5)). Объем интраоперационной кровопотери определялся по содержанию гемоглобина в крови, значимых изменений показателя не зафиксировано.
Заключение. Диодная лазерная энуклеация при ДГПЖ с объемом предстательной железы от 50 до 90 см3 является высокоэффективным и безопасными методом оперативного лечения заболевания.
Ключевые слова: диодные лазеры, энуклеация, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Для цитирования: Арбузов И.А., Еременко С.Н., Гаджиев Н.К., Горелов Д.С., Петров С.Б.. Акопян Г.Н. Эндоскопическая диодная лазерная энуклеация в комплексном лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Вопросы урологии и андрологии. 2018;
6(3): 11–15.
DOI: 10.20953/2307-6631-2018-3-11-15
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика