Оценка иммунологических маркеров воспаления в качестве критериев прогноза эффективности и безопасности лечения больных уролитиазом мочеточников

Цель. Изучение клинической эффективности и безопасности лечения уролитиаза мочеточников, осложненного острым пиелонефритом, с помощью метода контактной литотрипсии.

Пациенты и методы. Проведено обследование и лечение 102 пациентов с уролитиазом, осложненным острым пиелонефритом, с локализацией конкрементов в мочеточниках. Больные были включены в 2 группы: группа 1 – 50 пациентов, которым была выполнена срочная процедура контактной литотрипсии (КЛТ); группа 2 – 52 пациента, которым выполнялась отсроченная КЛТ. Выполнена оценка концентраций провоспалительных интерлейкинов 6 и 8 в сыворотке крови и в моче методом иммуноферментного анализа при поступлении, на 3-и и 5-е сутки наблюдения. На заключительном этапе для выявления факторов, влияющих на клинические проявления заболевания, прогноз и эффективность проводимого лечения, был выполнен корреляционный анализ.

Результаты. Установлено, что комплексное лечение больных уролитиазом мочеточников, осложненного пиелонефритом, включающее выполнение КЛТ в срочном порядке, характеризуется достоверно более высокой клинической  эффективностью и безопасностью лечения по сравнению с выполнением отсроченной процедуры. Применение КЛТ в рамках одноэтапного лечения больных уролитиазом мочеточника позволяет сократить сроки лечения и реабилитации этих пациентов, улучшить качество медицинской помощи, оказываемой этим пациентам, повысить уровень комфортности проводимых лечебных мероприятий. Выявлены достоверные корреляционные связи умеренной силы между частотой развития осложнений, выраженностью болевого синдрома и качеством жизни больных уролитиазом
мочеточника с размерами конкрементов, уровнем лейкоцитоза и концентрациями интерлейкинов 6 и 8 в сыворотке крови и моче, что свидетельствуют о возможности использования этих показателей в качестве критериев прогноза эффективности и безопасности лечения данного контингента пациентов.

Заключение. Показано, что использование одноэтапной КЛТ позволяет повысить эффективность профилактики и лечения внутрибольничной катетер–ассоциированной инфекции у данной категории больных, достоверно снижает длительность их пребывания в стационаре.

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, маркеры повреждения, цитокины, уретероскопия, дистанционная литотрипсия.

Для цитирования: Годин М.К., Антонов А.Г. Оценка иммунологических маркеров воспаления в качестве критериев прогноза эффективности и безопасности лечения больных уролитиазом мочеточников. Вопросы урологии и андрологии. 2018; 6(2): 5–11.
DOI: 10.20953/2307-6631-2018-2-5-11
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика