Морфометрическое моделирование как фактор, улучшающий результаты перкутанной нефролитолапаксии

Цель. Оценка результатов оперативного лечения 120 пациентов, страдающих мочекаменной болезнью (МКБ).

Пациенты и методы. В исследование вошли 120 прооперированных пациентов, страдающих МКБ, находившихся в клинике урологии и нефрологии в период с 2013 по 2015 гг. (48 мужчин и 72 женщины). В предоперационном периоде всем больным проводилось комплексное обследование, включающее лабораторное, рентгенологическое, радионуклидное исследование, а также мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с 3D-реконструкцией и последующим биомоделированием операционной тактики.

Результаты. Одиночные камни были выявлены у 45 пациентов, множественные – у 24 и коралловидные у 51 пациента. Признаки мочевой инфекции выявлены у 64 пациентов обоего пола. Время предоперационной подготовки не превышало 1 день. Среднее время оперативного вмешательства составило 110 минут (65–240 мин). Продолжительность рентгеноскопии составила от 7 до 34 мин (в среднем 20,5 минуты). Индекс массы тела, количество перенесенных ранее вмешательств, а также конфигурация камня существенно не влияли на продолжительность операции. Основные осложнения оперативного вмешательства были представлены паренхиматозным кровотечением (5%), перфорацией верхних мочевыводящих путей (3,3%), а также техническими трудностями в осуществлении доступа в собирательную систему почки (7,5%). Полное удаление камней достигнуто у 78% пациентов. Наличие резидуальных камней отмечалось прежде всего у пациентов с множественными и коралловидными камнями (К 3-4). 

Заключение. Применение морфометрического моделирования при выполнении перкутанной нефролитолапаксии на сегодняшний момент является высокоэффективным и малотравматичным методом, позволяющим избавить пациентов от коралловидного нефролитиаза, снизить возможные интра- и  послеоперационные риски и вернуть их к полноценной трудовой деятельности в кратчайшие сроки.

Ключевые слова: морфометрическое моделирование, мочекаменная болезнь, перкутанная нефролитолапаксия.

Выходные данные: Вопросы урологии и андрологии, 2016, том 4, №1, с. 34–40. Статья поступила 02.11.2015г.

DOI: 10.20953/2307-6631-2016-1-34-40
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика