Сравнение результатов открытой, лапароскопической и робот-ассистированной резекции почки

Цель. Сравнительное исследование непосредственных результатов трех органосохраняющих методик (открытой – ОР, лапароскопической – ЛР и робот-ассистированной – РР) резекции почки.
Пациенты и методы. В исследование включили 87 больных, которым выполнена ОР; 34 – ЛР и 30 – РР при наличии опухоли почки клинической стадии T1-2N0M0. Оценивали непосредственные результаты, в т.ч. время тепловой ишемии (ВТИ), уровень креатинина, время операции, объем кровопотери, послеоперационный койко-день.
Результаты. Средняя продолжительность ОР была ниже, чем ЛР и РР (102,8; 162,7 и 143,3 мин соответственно, р < 0,05). Наибольшее ВТИ зарегистрировали при ЛР (16,6 мин), а достоверной разницы между ОР и РР найдено не было (14,5 и 12,9 мин соответственно). Средний объем кровопотери при ОР и ЛР оказался значительно больше, чем при РР (332; 343 и 128 мл соответственно, р < 0,05). Прирост креатинина составил 28,6; 14,4 и 20,4% для ОР, ЛР и РР соответственно. Наиболее продолжительный послеоперационный койко-день был при ОР, а наименьший – при РР (13 и 9 дней соответственно).
Заключение. При оценке непосредственных результатов применения трех органосохраняющих методик наиболее перспективной оказалась робот-ассистированная резекция почки, сочетающая в себе преимущества открытого и лапароскопического доступов.
Ключевые слова: время тепловой ишемии, лапароскопическая резекция почки, открытая резекция почки, робот-ассистированная резекция почки
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика