Способы оценки качества спермы в клинической практике

Цель. Сравнить результаты оценки концентрации и количества морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте с помощью различных методик и выявить оптимальные для повседневной лабораторной практики.

Пациенты и методы. В исследовании проведен анализ образцов эякулята у 64 пациентов с помощью 3 методик: оценка показателей в нативном эякуляте (критерии McLeod-Gold); оценка показателей концентрации в нативном эякуляте с оценкой морфологии по строгим критериям Kruger-Menkveld в окрашенном препарате; оценка показателей с помощью спермоанализатора с функцией морфометрического анализа. Также всем пациентам выполняли электронно- микроскопический анализ эякулята (ЭМИС).

Результаты. Оценка концентрации сперматозоидов различными способами достоверно не различалась, но оценка количества морфологически нормальных сперматозоидов была различной в зависимости от примененной методики. Так, количество морфологически нормальных сперматозоидов по критериям McLeod-Gold составило 16,2% (3–45%), по критериям Kruger-Menkveld – 12,3% (0–22%), по данным сперманализатора – 53,8% (26–88%) и по данным ЭМИС – 11,1% (0–22%). Выявлено, что использование различных методов приготовления, фиксации и окрашивания образцов эякулята приводит к значительной вариабельности результатов исследования. На основании проведенной работы предложен собственный алгоритм проведения исследования, позволяющий минимизировать ошибки лабораторной диагностики и интерпретации полученных результатов.

Заключение. Наиболее точным методом исследования морфологии сперматозоидов в режиме реального времени в нашем исследовании оказалось исследование по критериям Kruger-Menkveld, а целесообразность применения морфо- метрического компьютерного анализа сперматозоидов в клинической практике весьма сомнительна. Человеческий фактор оказывает важное влияние на достоверность определения морфологии ручными методами. Применение современных методов телеметрии нивелирует человеческий фактор.

Ключевые слова: анализ эякулята, спермограмма, телемедицина


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика