Профилактика послеоперационных осложнений мочевыделительной системы у больных раком шейки матки

Цель. Изучение функции мочевыделительной системы у пациенток после нервосохраняющей радикальной гистерэк томии (НСРГЭ) по поводу рака шейки матки (РШМ) IA2–IIB стадий. Материал и методы. В настоящее исследование включена 51 больная РШМ IA2–IIB. 34 пациенткам основной группы выполнена НСРГЭ III/IV типов (23/11), а пациенткам контрольной группы (n = 17) – РГЭ III/IV типов (12/5). В сравниваемых группах оценивали наличие послеоперационных и хронических нарушений функций мочевого пузыря, показатели цисто метрии. Урофлоуметрия была выполнена пациенткам основной группы (n = 25) до и через 1 месяц после операции. Результаты. У пациенток основной группы по сравнению с контрольной частота развития инфекций мочевыводящих путей, преходящей атонии/гипотонии, стойкой атонии/гипотонии через 3 и через 6 мес после операции были достовер но ниже и составили 11,7 и 58,8% (p = 0,001)- 8,8 и 58,8% (p = 0,0001)- 0 и 35,3% (p = 0,001)- 0% и 31,1% (p = 0,003) наблюдений соответственно. Сниженная чувствительность мочевого пузыря у пациенток основной группы в послеопе рационном  периоде  была  диагностирована  в  5,9%,  а  в  контрольной  группе  –  58,8%  наблюдений  (p  =  0,0001).  При анализе показателей урофлоуметрии (средней и максимальной скорости потока мочи, времени опорожнения мочево го пузыря) у пациенток основной группы до и через 1 мес после операции не получено достоверных отличий. При этом, нормальный тип мочеиспускания по данным урофлоуметрии до операции диагностирован в 100% наблюдений, а спу стя 1 месяц после операции – в 88,0% наблюдений (p >- 0,05). Выводы. Результаты анализа послеоперационных, хронических осложнений со стороны мочевыделительной системы и уродинамического исследования свидетельствуют, что выполнение НСРГЭ приводит к снижению послеоперацион ных и предотвращению развития хронических нарушений функции мочевого пузыря.

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика