Актуальные вопросы хронических неспецифических заболеваний легких у детей

Автор / Мед учреждения

В.К.Козлов / Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания – НИИ охраны материнства и детства, Хабаровск, Российская Федерация

О.А.Лебедько / Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания – НИИ охраны материнства и детства, Хабаровск, Российская Федерация

С.В.Пичугина / Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания – НИИ охраны материнства и детства, Хабаровск, Российская Федерация

М.С.Сиротина-Карпова / Детская краевая клиническая больница им. А.К.Пиотровича Министерства здравоохранения Хабаровского края, Хабаровск, Российская Федерация

Г.П.Евсеева / Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания – НИИ охраны материнства и детства, Хабаровск, Российская Федерация

С.Г.Гандуров / Детская краевая клиническая больница им. А.К.Пиотровича Министерства здравоохранения Хабаровского края, Хабаровск, Российская Федерация
Цель. Представить результаты многолетних наблюдений (2007-2017 годы) по проблеме хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) у детей.
Пациенты и методы. Комплексное клинико-инструментальное обследование проведено у 522 детей с ХНЗЛ. Изучены основные факторы риска формирования и структура ХНЗЛ у детей. Основную группу из 522 наблюдений (45,8%) составили больные с пороками развития легких, осложненными вторичным бактериальным процессом. На основании клинико-морфологических сопоставлений определена возможность развития у детей тканевых дисплазий, не предусмотренных утвержденной классификацией клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. Также отмечено, что нарушения роста и развития легких у детей с вторичными формами ХНЗЛ, наряду с дефектами развития анатомических структур, сопровождаются формированием интерстициальных процессов в легких.
Результаты. Различные клинические варианты ХНЗЛ у детей, как исход бронхолегочной дисплазии, выявлены в 22,8% наблюдений. Изучены возможные причины формирования условно первично-хронических форм ХНЗЛ (23,7% наблюдений) как исхода осложненных форм внебольничной пневмонии с учетом генетически детерминированной  предрасположенности к хронизации процесса, своеобразия иммунных межклеточных взаимодействий, нарушения энергообеспеченности иммунокомпетентных клеток крови, формирования тканевой дисплазии легочной ткани. Генетически детерминированные болезни легких отмечены в 7,7% наблюдений. Представленная структура ХНЗЛ у детей обусловлена региональным своеобразием госпитализируемых детей, возможно гиподиагностикой генетически детерминированных болезней легких. Изучена этиологическая структура ХНЗЛ, что определяет возможность целенаправленной антибактериальной терапии, специфической иммунотерапии.
Заключение. Для повышения качества лечения и диспансерного наблюдения необходимы точное определение структуры ХНЗЛ, своевременная диагностика конкретного клинического и этиологического варианта ХНЗЛ, обоснование индивидуального подхода к лечению и диспансерному наблюдению этих детей.

Ключевые слова: хронические заболевания легких, структура, диагностика, дети.
Для цитирования: Козлов В.К., Лебедько О.А., Пичугина С.В., Сиротина-Карпова М.С., Евсеева Г.П., Гандуров С.Г. Актуальные вопросы хронических неспецифических заболеваний легких у детей. Вопросы практической педиатрии. 2019; 14(3): 22–31.
DOI: 10.20953/1817-7646-2019-3-22-31

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика