Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит у детей

Обзор посвящен серьезному осложнению болезни Гиршпрунга у детей – гиршпрунг-ассоциированному энтероколиту (ГАЭК) – воспалению кишечника, нередко приобретающему тяжелый характер течения, с возможным летальным исходом. На основании клинических рекомендаций последних лет, а также данных систематических обзоров и метаанализа уточнены основные причины развития заболевания – изменения в микробиоме кишечника, нарушение
барьерной функции слизистой кишки, изменение иммунного ответа и бактериальная транслокация. Установлены факторы риска развития – мужской пол, трисомия по 21-й хромосоме, семейные формы болезни Гиршпрунга, протяженная зона аганглиоза и др. Клинические признаки заболевания – диарея, лихорадка, вздутие живота. В диагностике необходимо опираться на клинические признаки, ультразвуковое и рентгенографическое исследование органов брюшной полости, посевы содержимого толстой кишки с определением чувствительности инфекционных агентов к антибиотикам. Лечение ГАЭК начинают сразу после появления симптомов; оно включает декомпрессию кишечника, антибактериальную и противомикробную терапию. Риск развития ГАЭК определяет необходимость своевременного хирургического лечения болезни Гиршпрунга. Возможное развитие ГАЭК и в послеоперационном периоде определяет необходимость настороженности педиатров при ведении пациентов этой группы.
Ключевые слова: болезнь Гиршпрунга, гиршпрунг-ассоциированный энтероколит.

Для цитирования: Морозов Д.А., Пименова Е.С., Королёв Г.А. Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит у детей. Вопросы практической педиатрии. 2019; 14(2): 35–42.
DOI: 10.20953/1817-7646-2019-2-35-42
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика