Характеристика проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков с установленным источником заражения на примере Пермского края

Цель. Поиск новых индикаторов степени риска заболевания туберкулезом в очагах туберкулезной инфекции.
Пациенты и методы. Изучен показатель заболеваемости туберкулезом детей и подростков, состоящих на учете по поводу контакта с больными туберкулезом. Изучены данные анамнеза и результаты обследования (520 детей и подростков), результаты иммунологических проб (385 детей и подростков), случаи заболевания туберкулезом детей и подростков (41 человек).
Результаты. Бактериовыделение у источника инфекции зарегистрировано в 66,3% случаев, частота множественной и широкой лекарственной устойчивости (МЛУ и ШЛУ) среди бактериовыделителей составила 55,0% и 6,9% соответственно. Частота положительных реакций на пробу Манту у детей и подростков не зависела от наличия бактериовыделения у источника заражения и от наличия МЛУ возбудителя. Установлена зависимость частоты положительных реакций на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) от степени эпидемической отягощенности очага: положительные реакции в очагах с МЛУ возбудителя наблюдались в 2,3 раза чаще по сравнению с очагами с бактериовыделением (р < 0,05) и в 3,1 раза чаще по сравнению с очагами без бактериовыделения (р < 0,05). Частота гиперергических реакций на пробу с АТР у детей и подростков превышала таковую на пробу Манту:  соответственно 11,8% и 3,5% в очагах без бактериовыделения (р < 0,05), 16,7% и 8,4% в очагах с бактериовыделением (р < 0,05), 21,9% и 5,5% в очагах с МЛУ возбудителя (р < 0,05).
Заключение. Проба с АТР является индикатором степени эпидемической опасности очага туберкулезной инфекции. Наиболее угрожаемой группой риска заболевания туберкулезом в очаге инфекции являются дети младше 5 лет при наличии низкой приверженности законных представителей к выполнению рекомендаций врача и отсутствии заключительной дезинфекции.
Ключевые слова: аллерген туберкулезный рекомбинантный, туберкулез, иммунологические пробы, очаг туберкулезной инфекции, проба с АТР.

Для цитирования: Бармина Н.А., Барышникова Л.А. Характеристика проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков с установленным источником заражения на примере Пермского края. Вопросы практической педиатрии. 2019; 14(2): 21–28.
DOI: 10.20953/1817-7646-2019-2-21-28
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика