Клинико-патогенетическое обоснование серологических методов диагностики Helicobacter pylori в детском возрасте

Цель исследования – оценить диагностическую значимость серологического метода исследования и целесообразность его использования в детской гастроэнтерологии.

Пациенты и методы. Обследовано 850 детей в возрасте от 2 до 17 лет. Все пациенты находились на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с установленным диагнозом хронического гастрита, дуоденита, эзофагита. В условиях гастроэнтерологического стационара всем пациентам проведено комплексное обследование, включающее общеклинические анализы крови, мочи, кала, биохимические анализы крови, фиброэзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости. Диагностика H. pylori выполнена инвазивными и неинвазивными
методами. 

Результаты. Методом анализа кала на H. pylori бактерия выявлена у 43% детей, что ниже, чем популяционные показатели инфицированности по России (60-80%). Оценка чувствительности и специфичности изучаемых методов диагностики Нр показала, что наиболее достоверным является тест на уреазную активность биоптата «HELPIL» (87%). Серологический метод определения IgM-АТ к H. pylori (32%) продемонстрировал невысокие показатели чувствительности и специфичности. Однако, анализ результатов тестирования в разных возрастных группах показал, что у детей до 6 летнего возраста серологический метод определения специфических к H. pylori иммуноглобулинов М имеет максимальные значения чувствительности – 97%.

Заключение. Полученные результаты авторы объясняют возрастными особенностями иммунного ответа и тем, что инфицирование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у детей происходит на фоне формирующейся толерантности к микробиоте, что ограничивает воспалительную реакцию в ответ на внедрение H. pylori, способствует длительной персистенции бактерии на слизистых и формированию хронического воспалительного процесса. При выборе диагностических тестов авторы рекомендуют учитывать возрастные особенности иммунного реагирования.

Ключевые слова: серологические методы, H.pylori, микробиота.

Для цитирования: Аминова А.И., Акатова А.А., Гумбатова З.Ф., Возгомент О.В., Абдуллаева Г.Д. Клинико-патогенетическое обоснование серологических
методов диагностики Helicobacter pylori в детском возрасте. Вопросы практической педиатрии. 2018; 13(6): 40–49.
DOI: 10.20953/1817-7646-2018-6-40-49

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика