Влияние Эпштейна–Барр вирусной и цитомегаловирусной инфекции на состояние противоинфекционной резистентности детей. Возможности медикаментозной коррекции

Цель. Изучить состояние инфекционной резистентности у детей – реконвалесцентов инфекционного мононуклеоза (ИМ), вызванного цитомегаловирусной (ЦМВ) и Эпштейна–Барр вирусной (ВЭБ) инфекцией.

Пациенты и методы. Обследованы 125 детей от года до 6 лет, перенесшие ИМ, вызванный ЦМВ (n = 59) и ВЭБ (n = 66). Верификация этиологии ИМ осуществлялась с использованием комплекса лабораторно-диагностических методов (определение IgM, IgG к антигенам ВЭБ, ЦМВ методом ИФА). В катамнезе всем пациентам рассчитывался индекс инфекционной резистентности (ИР) через 3, 6, 12 месяцев.

Результаты. У 60% пациентов ИМ был вызван реактивированной герпесвирусной инфекцией (в том числе ВЭБ – 29%, ЦМВ – 31%), что сопровождалось снижением ИР через 3, 6 и 12 месяцев у 54% (р = 0,006), 59% (р < 0,001) и 38% (р = 0,047) детей против 29, 24 и 20% – при ИМ на фоне первичной герпесвирусной инфекции. У 30–45% детей, перенесших ИМ, вызванный первичной или реактивированной ЦМВ-инфекцией, наблюдается стойкое снижение индекса ИР на протяжении первого года наблюдения. Наибольшая доля детей (до 71%), имевших сниженный ИР в течение
первых 6 месяцев наблюдения, выявлена среди больных ИМ, вызванным  реактивированной ВЭБ-инфекцией. В дальнейшем у трети данных больных наблюдалось восстановление индекса ИР и снижение числа повторных респираторных заболеваний в течение 2-го полугодия наблюдения.

Заключение. В плане сохранения и восстановления инфекционной резистентности наиболее благоприятен первичный ИМ, особенно ВЭБ-этиологии. У пациентов со сниженной инфекционной резистентностью после перенесенного ИМ при повторных ОРВИ целесообразно применение препарата Инозин пранобекс.

Ключевые слова: герпесвирусная инфекция, дети, Инозин пранобекс, инфекционный мононуклеоз, низкая инфекционная резистентность.

Для цитирования: Постаногова Н.О., Софронова Л.В., Мелехина Е.В., Усенко Д.В. Влияние Эпштейна–Барр вирусной и цитомегаловирусной инфекции на состояние противоинфекционной резистентности детей. Возможности медикаментозной коррекции. Вопросы практической педиатрии. 2018; 13(6): 24–30.
DOI: 10.20953/1817-7646-2018-6-24-30
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика