Дети, извлеченные путем кесарева сечения: структурно-функциональные особенности сердца на первом году жизни

Автор / Мед учреждения

Т.С.Тумаева / Мордовский республиканский клинический перинатальный центр, Саранск, Российская Федерация

Л.А.Балыкова / Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева, Саранск, Российская Федерация

Л.В.Ледяйкина / Мордовский республиканский клинический перинатальный центр, Саранск, Российская Федерация

Е.И.Науменко / Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева, Саранск, Российская Федерация

Е.С.Самошкина / Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева, Саранск, Российская Федерация

С.В.Гарина / Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева, Саранск, Российская Федерация

И.С.Назарова / Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева, Саранск, Российская Федерация

Л.С.Целкович / Самарский государственный медицинский университет, Самара, Российская Федерация
Цель. Изучить структурно-функциональные особенности сердца у детей, извлеченных кесаревым сечением, на первом году жизни.

Пациенты и методы. 475 новорожденных различных сроков гестации, перенесших гипоксию, разделены на группы: основная – 290 детей, извлеченных кесаревым сечением (КС), группа сравнения – 185 детей, рожденных естественным путем. В обследование включены эхокардиография (ЭХО КГ), холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ), проводившиеся исходно, затем в 3, 6 и 12 месяцев с учетом скорректированного возраста.

Результаты. У детей, извлеченных КС, в постнатальном периоде чаще формировались структурно-функциональные изменения сердца (дилатация полостей (р = 0,010), бивентрикулярная диастолическая дисфункция (р = 0,004), легочная гипертензия (р = 0,001)); чаще нарушалась электрофизиологическая активность сердца (снижение базовых показателей ритма, увеличение продолжительности интервала QTc (р = 0,048), чаще формировались патологические паузы (р = 0,010), сочетанные нарушения ритма (р = 0,005)). В катамнезе у детей, извлеченных КС, установлены замедленные темпы восстановления функциональных показателей сердца при сравнении с детьми, рожденными естественным путем.

Выводы. Негативные перинатальные факторы, в том числе извлечение кесаревым сечением, влияют на структурно-функциональные характеристики сердца детей, замедляя постнатальную адаптацию.

Ключевые слова: гипоксия, кесарево сечение, новорожденные, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиография.

Для цитирования: Тумаева Т.С., Балыкова Л.А., Ледяйкина Л.В., Науменко Е.И., Самошкина Е.С., Гарина С.В., Назарова И.С., Целкович Л.С. Дети, извлеченные путем кесарева сечения: структурно-функциональные особенности сердца на первом году жизни. Вопросы практической педиатрии. 2018; 13(6): 7–15.
DOI: 10.20953/1817-7646-2018-6-7-15

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика