Влияние диетотерапии и пробиотика на основе Lactobacillus reuteri Protectis у беременных женщин на формирование пищевой толерантности у рожденных детей

Автор / Мед учреждения

Л.И.Ильенко / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

С.Н.Денисова / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация / Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н.Сперанского, Москва, Российская Федерация

О.В.Тарасова / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

В.А.Ревякина / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

М.В.Гмошинская / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

С.В.Богданова / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Т.Б.Сенцова / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация
Цель. Изучение влияния диеты с включением продукта «Амалтея» на основе новозеландского козьего молока и пробиотика Lactobacillus reuteri Protectis для беременных женщин на микробный пейзаж кишечника и формирование пищевой толерантности к молочным белкам у рожденных ими детей.

Пациенты и методы. Под наблюдением находились 248 беременных и 248 пар мать–дитя. Длительность наблюдения за беременными составляла три последних месяцев гестации до родов, затем за родившими матерями в течение 1 месяца после родов. Основную группу составили 148 женщин, получавших гипоаллергенную диетотерапию в сочетании с пробиотиком на основе Lactobacillus reuteri Protectis. Группа сравнения – 100 беременных женщин, получавших обычный рацион питания. В основной группе было выделено три подгруппы в зависимости от потребляемого рациона с включением сухого новозеландского козьего молока «Амалтея» и пробиотика «Рела лайф» с Lactobacillus reuteri Protectis. Катамнестическое наблюдение было проведено за 248 парами мать–дитя. Длительность наблюдения за детьми составила 1–12 месяцев. На 20-й день у матерей в грудном молоке и копрофильтратах детей определяли аллерген-специфические IgE- и IgG-антитела к белку коровьего молока (БКМ) и козьему молоку (КМ). Изучали состояние микробного пейзажа кишечника у детей и показатели метаболической активности анаэробной кишечной микрофлоры по уровню содержанию летучих жирных кислот (ЛЖК) в копрофильтратах у беременных женщин.

Результаты. Анализ показателей активности ЛЖК в копрофильтратах беременных женщин показал снижение концентрации уксусной кислоты в копрофильтратах у всех беременных, однако лучшая динамика показателей ЛЖК отмечалась в подгруппах 2 и 3 беременных с аллергическими заболеваниями на фоне ГА-диеты и приема Lactobacillus reuteri Protectis. Изучена частота обнаружения аллерген-специфических IgE-антител в грудном молоке родивших женщин на 20-й день лактации в основной группе к БКМ (66,6%) и КМ (65,6%) и группе сравнения – 60,9 и 61% соответственно. У новорожденных детей достоверных отличий по показателям физического развития между группами не получено, ни у одного наблюдаемого ребенка к 20-му дню после рождения на грудном  вскармливании не было каких-либо аллергических реакций. Изучена кишечная микрофлора у новорожденных детей: у 27% детей из 1-й, у 24% – из 2-й, у 23,1% из 3-й подгруппы детей и у 26% младенцев из группы сравнения отмечались отклонения в составе кишечной микрофлоры. Достоверно чаще отмечалось снижение количества бифидо- и лактобактерий у детей из группы сравнения (19 и 26% случаев соответственно, p < 0,05), повышенное количество условно-патогенной микрофлоры (УПМ): клебсиеллы, энтерококков, Candida albicans и Staphylococcus aureus (p < 0,05). У
детей из третьей подгруппы, матери которых получали на последних сроках гестации Lactobacillus reuteri Protectis и «Амалтею», чаще наблюдалось нормальное количество бифидо- и лактобактерий (p < 0,05) и низкое содержание УПМ (p < 0,05). Установлена наиболее высокая концентрация аллерген-специфических IgЕ- и IgG4‑антител к БКМ и КМ в пределах ++ (р < 0,05) у детей 1-й подгруппы, матери которых на последних сроках гестации получали только ГА-диету, и у младенцев из группы сравнения, матери которых не соблюдали диетических рекомендаций в период гестации.

Заключение. Применение различных диетических рационов с включением козьего молока «Амалтея» и пробиотика на основе Lactobacillus reuteri Protectis у матерей на последних сроках гестации улучшали микробный пейзаж кишечника у рожденных ими детей, снижали частоту и степень сенсибилизации к коровьему и козьему молоку. 

Ключевые слова: беременные, матери, дети, кишечная микробиота, оральная толерантность, пробиотик, козье молоко.

Для цитирования: Ильенко Л.И., Денисова С.Н., Тарасова О.В., Ревякина В.А., Гмошинская М.В., Богданова С.В., Сенцова Т.Б. Влияние диетотерапии и пробиотика на основе Lactobacillus reuteri Protectis у беременных женщин на формирование пищевой толерантности у рожденных детей. Вопросы практической педиатрии. 2017; 12(6): 40–49.
DOI: 10.20953/1817-7646-2017-6-40-49
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика