Описательная эпидемиология врожденных пороков аноректального отдела в Российской Федерации

Автор / Мед учреждения

Н.С.Демикова / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Ю.В.Выдрыч / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

М.А.Подольная / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

А.С.Лапина / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Т.И.Субботина / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.Ю.Асанов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
Цель. Описать эпидемиологию пороков развития аноректального отдела по данным мониторинга врожденных пороков развития (ВПР) в регионах РФ.

Материалы и методы. Данные для настоящего исследования получены из объединенной базы мониторинга ВПР. В анализ включены данные эпидемиологического мониторинга ВПР 30 региональных регистров за период 2000–2012 гг. Общее число случаев составило 1348 случаев аноректальных пороков (АРП). Общее число рождений за этот период времени по анализируемым регионам составило 8 124 158. В исследование включены живо- и мертворожденные дети. Частота порока определялась на 10 000 рождений. Для пола пораженного, возраста матери, массы тела при рождении и порядкового номера родов рассчитывались относительные риски.

Результаты. В ходе исследования получены популяционные частоты АРП по регионам и по годам. В соответствии с полученными данными, отмечаются статистически значимые (р < 0,05) отличия частоты порока между отдельными регионами. Выявлена тенденция повышения частоты АРП за 13-летний период, что, скорее всего, связано с улучшением организации учета и регистрации этой формы пороков. Из всех случаев аноректальных атрезий/стенозов 94,3% случаев зарегистрировано среди живорожденных детей и 5,7% случаев среди мертворожденных детей. В 62,5% случаев порок аноректального отдела наблюдался у мальчиков и в 37,5% у девочек. Таким образом, отмечается преобладание мужского пола среди пораженных с соотношением 1,7М:1Ж, что соответствует другим известным данным. Среди всех анатомических форм преобладают случаи атрезии/стеноза анального отдела без свища (77,45%). Изолированные случаи порока составили 85,26%. Среди сочетанных случаев наиболее часто встречались врожденные пороки сердечно-сосудистой (30%), пищеварительной (26,7%) и мочеполовой (20,3%) систем, пороки костномышечной и нервной систем встречались соответственно в 12,9 и 6,1% случаев сочетаний АРП, в остальных случаях (4%) отмечались сочетания с пороками развития органов других систем. Повышенные оценки относительного риска АРП выявлены для мужского пола (RR = 1,28) и массы тела ниже 3000 г (RR = 1,69). Для остальных параметров (возраст матери и порядковый номер родов) относительные риски не повышены. В статье проводится сравнительный анализ полученных данных с данными других исследований. 

Заключение. В ходе работы проведен эпидемиологический анализ атрезий/стенозов аноректального отдела, включающий оценку популяционных частот порока в регионах РФ и суммарно, анализ изменений частот во времени, определение спектра клинико-анатомических форм АРП. Впервые получены оценки относительного риска АРП для ряда демографических параметров.

Ключевые слова: атрезия/стеноз аноректального отдела, новорожденные, относительные риски, частота, эпидемиология.

Для цитирования: Демикова Н.С., Выдрыч Ю.В., Подольная М.А., Лапина А.С., Субботина Т.И., Асанов А.Ю. Описательная эпидемиология врожденных пороков аноректального отдела в Российской Федерации. Вопросы практической педиатрии. 2017; 12(2): 39–46.
DOI: 10.20953/1817-7646-2017-2-39-46
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика