Острый фарингит и тонзиллофарингит у детей – вопрос выбора препарата для местного применения

Цель. Оценить эффективность применения различных по составу лекарственных средств, выпускаемых в форме «таблетки для рассасывания», у детей в возрасте от 4 до 12 лет с острым нестрептококковым фарингитом/тонзиллофарингитом.

Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 196 детей в возрасте от 4 до 12 лет, находившихся на амбулаторном лечении в 4 клинических центрах Московского региона. В зависимости от назначенного препарата пациенты случайным образом были поделены на 5 групп, в 1-й из которых (n = 41) дети получали амбазон, во 2-й (n = 56) – Грамицидин С + цетилпиридиний, в 3-й (n = 27) – амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт, в 4-й (n = 14) – лизоцим + пиридоксин, в 5-й (n = 58) – смесь лизатов бактерий. Продолжительность лечения составила 8 дней: при первичном осмотре получали исходную информацию о пациенте, измеряли температуру тела, проводили физикальный осмотр, оценивали клинические проявления заболевания и степень выраженности местных признаков острого воспаления при фарингоскопии. Динамику заболевания оценивали на 2-е, 4-е и 8-е сутки. Каждый из симптомов оценивали по 4-балльной шкале. 0 баллов принимали за отсутствие симптома, а 3 – соответствовали его максимальной выраженности. При обработке статистических данных вычисляли τ-критерий Стьюдента, критерий χ2 и точный двусторонний критерий Фишера, проводили также дисперсионный анализ. Различия считали достоверными при р < 0,05.

Результаты. Все препараты продемонстрировали свою эффективность вплоть до исчезновения патологической симптоматики к 8-му дню лечения. Средний общий балл у пациентов 2-й и 4-й групп для симптома «саднение в горле» уже через сутки от начала лечения был равен 0,25 ± 0,44, а в трех других группах – 1,54 ± 0,98 (р < 0,01). К 4-му дню лечения этот показатель составил 0,05 ± 0,23 и 0,76 ± 0,71 баллов соответственно (р < 0,001). Для симптома «сухость в горле» значения средних баллов составили соответственно 0,125 ± 0,38 против 1,49 ± 0,91 балла (р < 0,01) через сутки от начала лечения и 0,0 баллов против 0,66 ± 0,74 (р < 0,001) – на 4-й день. Сходные данные получены и при оценке симптомов «Жжение в горле» и «Боль при глотании». Средняя исходная степень выраженности лимфоидных гранул по всем пяти группам была равна 2,19 ± 0,76 баллов; к 4-му дню лечения во 2-й группе средний балл достоверно (р < 0,001) снизился до 0,07 ± 0,26; этот же показатель для остальных 4 групп составил 1,22 ± 0,86 балла. К 8-му дню лечения у пациентов 2-й группы лимфоидные гранулы практически отсутствовали; в среднем по остальным группам этот показатель составил 0,41± 0,51 балла.

Вывод. Комбинация Грамицидин С + цетилпиридиний (Граммидин детский) может быть рекомендована в качестве первой линии местной терапии при острых нестрептококковых фарингитах/тонзиллофарингитах у детей в возрасте от 4 до 12 лет.

Ключевые слова: дети, лечение, местная терапия, острый нестрептококковый фарингит/тонзиллофарингит.

Для цитирования: Радциг Е.Ю., Котова Е.Н., Злобина Н.В., Пастушная В.С., Шерстнева Е.В., Гарнова М.М. Острый фарингит и тонзиллофарингит у детей – вопрос выбора препарата для местного применения. Вопросы практической педиатрии. 2016; 11(4): 18–23.
DOI: 10.20953/1817-7646-2016-4-18-23
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика