К обоснованию рациональных тренировочных программ для детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением

Цель. Установить особенности гемодинамического ответа при выполнении субмаксимальной аэробной нагрузки у подростков с избыточной массой тела (МТ) и ожирением.

 Пациенты и методы. В исследование было последовательно включено 136 детей (12–18 лет): 86 мальчиков и 50 девочек. Сформированы две группы, в первую из которых вошли дети и подростки с избыточной МТ (n = 91). Вторую группу составили респонденты с нормальной массой тела (n = 45). Каждая из групп была поделена на подгруппы: «а» – с исходно зарегистрированной артериальной гипертензией и «б» – с неизмененным уровнем АД. Для сравнительной оценки были взяты гемодинамические параметры (ЧСС, уровни систолического, диастолического и пульсового АД (САД, ДАД и ПАД соответственно), определенные исходно и в конце каждой из первых двух ступеней нагрузочного протокола.

Результаты. После завершения первой ступени пробы ЧСС в подгруппах 1а и 1б оказалась достоверно (p = 0,02) выше, чем в подгруппе 2б: 127,3 ± 16,1 и 126,6 ± 14,7 против 115 ± 19,5 уд/мин соответственно. После выполнения второй ступени пробы этот показатель также достоверно (p = 0,005) вырос, уже во всех подгруппах: 152,8 ± 17,1 и 151,6 ± 15,7 против 137,9 ± 20,3 и 138,5 ± 20,9 уд/мин соответственно. Обнаружено также, что после завершения второй ступени нагрузочного теста в группе 1б уровни САД и ПАД стали достоверно (p = 0,02) превышать таковые в подгруппе 2б: 152,1 ± 16,5 и 141,7 ± 15,7 и 86,6 ± 19,2 и 75 ± 17,6 мм рт. ст. соответственно. Установлена сильная прямая связь SDS ИМТ с ЧСС (р = 0,0000001) и менее выраженная прямая ассоциация с уровнем САД (р = 0,046) и ПАД (р = 0,007) при нагрузке. Исходно повышенный уровень АД был ассоциирован с более высокими значениями САД и ПАД при физической нагрузке (р = 0,0004 и р = 0,0007 соответственно), но не влиял на ЧСС. 

Заключение. Избыточная МТ у детей и подростков является независимым предиктором раннего и более значимого увеличения ЧСС, а также существенно более высоких уровней САД и ПАД при физической нагрузке, даже при отсутствии ранее диагностированного повышенного уровня АД. Выявленные особенности целесообразно учитывать при разработке специальных программ физической реабилитации для данной группы детей и подростков.

Ключевые слова: дети, индекс массы тела, ожирение, подростки, тредмил-тест, физическая нагрузка.

Для цитирования: Погодина А.В., Машанская А.В., Данилюк Л.В., Рычкова Л.В., Мандзяк Т.В., Кравцова О.В. К обоснованию рациональных тренировочных программ для детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением. Вопросы практической педиатрии. 2016; 11(3): 26–31.
DOI: 10.20953/1817-7646-2016-3-26-31
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика