Проба Манту и Диаскинтест в выявлении туберкулеза у детей дошкольного и школьного возраста

Цель. Определить значимость пробы Манту (ПМ) с 2 туберкулиновыми единицами (ТЕ) очищенного белкового деривата Линниковой (ППД-Л) и Диаскинтеста (ДТ) в выявлении туберкулеза (ТБ) у детей дошкольного и школьного возраста.

Пациенты и методы. Проанализированы все случаи впервые выявленного ТБ в г. Красноярске в 2012–2014 гг.: 62 ребенка от 0 до 14 лет. Оценивались пути выявления ТБ, результаты ПМ и ДТ.

Результаты. В 87,1% случаев ТБ выявлен при профосмотре по результатам ПМ и в 12,9% – при обращении. Положительный результат ПМ констатирован у 98,4% пациентов, что выше, чем при ДТ (85,5%; p = 0,008) и свидетельствует о более высокой диагностической информативности ПМ при выявлении активного ТБ у детей. По ПМ преобладала умеренно выраженная чувствительность – 48,7%; по ДТ доля гиперергической чувствительности в 2 раза выше, чем по ПМ (58,1 и 24,4%). Средний размер папулы по ПМ и ДТ не имел статистически значимых различий (14,1 ± 3,2 и 15,0 ± 4,9 мм), между размерами папул установлена прямая умеренная статистически значимая связь (r = 0,339). У больных ТБ детей школьного возраста отрицательный результат ДТ получен в 18,1% случаев, это говорит о том, что в случае отсутствия постановки ПМ с 2 ТЕ ППД-Л в качестве скрининга на ТБ-инфекцию был бы пропущен ТБ у каждого 6-го заболевшего.

Заключение. Применение только ДТ для скрининга на ТБ детей 8 лет и старше, определенное приказом №951, не позволяет выявить все случаи ТБ и требует сохранения для этой цели ПМ с 2 ТЕ ППД-Л.

Ключевые слова: выявление, дети, Диаскинтест®, проба Манту, туберкулез.

Для цитирования: Корецкая Н.М., Загорулько О.В., Логунова Н.А., Наркевич А.Н. Проба Манту и Диаскинтест в выявлении туберкулеза у детей
дошкольного и школьного возраста. Вопросы практической педиатрии. 2016; 11(3): 8–13.
DOI: 10.20953/1817-7646-2016-3-8-13
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика