Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника у детей

Автор / Мед учреждения

Е.А.Яблокова / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.В.Горелов / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Г.В.Шевцова / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Е.Ю.Полотнянко / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

М.И.Грамматопуло / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.А.Каншина / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) у детей являются системными заболеваниями со сложным патогенезом, крайне разнообразной клинической картиной поражения кишечника и большим спектром возможных внекишечных проявлений, что определяет особенности обследования, а также дальнейшее течение, тактику лечения и прогноз болезни.
У 8,4% детей внекишечные проявления ВЗК – первый симптом болезни. Внекишечные проявления ВЗК встречаются в 25–60% случаев: более чем у 40% больных с болезнью Крона и значительно реже – при язвенном колите. В детском возрасте клиническая картина заболевания чаще бывает стертой, нетипичной, кроме того, течение болезни влияет как на физическое, так и на половое развитие ребенка. У детей, в отличие от взрослых, реже поражаются суставы, печень, а также глаза и кожа. Нарушение роста – одно из внекишечных проявлений ВЗК; «провал весовой кривой» – ранний признак дебюта болезни, особенно при язвенном колите. В статье продемонстрированы клинические особенности возникновения,
течения и дифференциальной диагностики при внекишечных проявлениях ВЗК у детей (узловатая эритема, периферический артрит, сакроилеит, увеит, первичный склерозирующий холангит, нарушение физического развития и минеральной плотности костной ткани). Приведенное клиническое наблюдение у больной с язвенным колитом и множественными его внекишечными проявлениями демонстрирует возможности адекватной диагностики и лечения.
Нарушения физического развития, первичный склерозирующий холангит – первые, а иногда и единственные внекишечные проявления ВЗК, могут либо помочь педиатру, либо затруднить и без того непростую диагностику этого заболевания у детей, особенно при отсутствии кишечной симптоматики.
Ключевые слова: внекишечные проявления, воспалительные заболевания кишечника, дети.
Выходные данные: Е.А.Яблокова, А.В.Горелов, Г.В.Шевцова, Е.Ю.Полотнянко, М.И.Грамматопуло, Е.В.Борисова, А.А.Каншина. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника у детей. Вопросы практической педиатрии.2015;10(3):65-74.

Дата поступления статьи: 30.06.2014

 

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика