Некротический энтероколит в свете изменения критериев живорожденности

Целью исследования является изучение клинико-рентгенологической картины некротического энтероколита у ново- рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. По нашим данным, частота развития некротического энтероколита за 2013 г. увеличилась в 5 раз, основной контингент больных составили недоношенные дети с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Переход в 2012 г. на новые критерии живорожденности, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, сделал проблему лечения и выхаживания пациентов с некротическим энтероколитом особенно острой. Приведены результаты обследования 14 недоношенных детей, с 2011 по 2013 гг. находившихся на лечении в отделении выхаживания недоношенных детей Перинатального центра Республиканской больницы №1 Национального медицинского центра (г. Якутск) с диагнозом «Некротический энтероколит», 7 из которых были оперированы. В исследование было включено также 17 больных, оперированных по поводу некротического энтероколита в хирургическом отделении Педиатрического центра в течение последних 10 лет. 82% составили недоношенные дети с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, у пациентов этой группы была зафиксирована нетипичная клиническая и рентгенологическая картина заболевания. Наблюдалось подострое течение энтероколита с периодами относительной стабилизации состояния на фоне проводимой интенсивной терапии, без четких рентгенологических признаков хирургической стадии заболевания. Все изложенное послужило причиной затруднений при определении показаний к своевремен- ному хирургическому лечению, позднего оперативного лечения, что в совокупности с неблагоприятным фоном значительно ухудшает прогноз у незрелых детей.

Ключевые слова: критерии живорожденности, недоношенные дети, некротический энтероколит, нетипичная клиническая картина, очень низкая масса тела, своевременное хирургическое лечение, экстремально низкая масса тела.

Выходные данные: А.Ю.Разумовский, Н.В.Полунина, В.А.Саввина, А.И.Яковлева, А.Р.Варфоломеев, В.Н.Николаев. Некротический энтероколит в свете изменения критериев живорожденности. Вопросы практической педиатрии.2014;9(3):56-59.

Дата поступления статьи: 27.03.2014


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика