Оценка эффективности комплексной реабилитации у больных с детским церебральным параличом и последствиями черепно-мозговой травмы

Цель. Провести стабилографическую оценку эффективности комплексного восстановительного лечения у пациентов с ДЦП и отдаленными последствиями ЧМТ.

Пациенты и методы. Нами были обследованы и пролечены 85 больных с ДЦП и 31 пациент с отдаленными последствия- ми ЧМТ; ведущим синдромом двигательных нарушений у больных обеих групп был спастический тетрапарез. Контрольную группу составили 29 здоровых подростков-школьников. Возраст обследованных колебался от 12 до 15 лет (средний возраст был равен 13,3 ± 1,7 года). 51 подросток с ДЦП и 16 с ЧМТ получали традиционное лечение; остальные – комплексное, с применением метода динамической проприоцептивной коррекции (лечебно-нагрузочный костюм).

Результаты. Выявлено, что у подростков с последствиями ЧМТ вертикальная устойчивость исходно была исходно снижена в большей степени (в 5,9–6,7 раза), чем у больных с ДЦП (в 1,46–2 раза) и детей группы контроля. Эти различия между группами больных могут быть следствием более выраженных остаточных посттравматических диффузных и очаговых патологических изменений центральной нервной системы на уровнях, ответственных за регуляцию вертикальной позы. Стабилографическая оценка результатов комплексной реабилитации свидетельствует о недоста- точной эффективности методов традиционного лечения при коррекции постуральных расстройств как у пациентов с ДЦП (у которых улучшение вертикальной устойчивости не превышало 6,5–10%), так и с последствиями ЧМТ (7,9–9,5% соответственно). В процессе комплексной реабилитации с применением метода динамической проприоцептивной коррекции у подростков с последствиями ЧМТ отмечено более выраженное улучшение вертикальной устойчивости (36,2 против 41,7%), чем у больных ДЦП (18,3 против 23,5%).

Заключение. Использование метода динамической проприоцептивной коррекции (ДПК) в комплексной терапии у детей с заболеваниями нервной системы, возникшими в результате поражения мозга в различные периоды онтогене- за, способствует более выраженному улучшению вертикальной устойчивости, чем способы традиционной терапии, что вызвано различными патогенетическими механизмами компенсации.

Ключевые слова: вертикальная устойчивость, детский церебральный паралич, метод динамической проприоцептивной коррекции, реабилитация, стабилография, черепно-мозговая травма.

Выходные данные: С.А.Немкова, Н.Н.Заваденко, Г.В.Аргунова, Ю.Н.Курбатов. Оценка эффективности комплексной реабилитации у больных с детским церебральным параличом и последствиями черепно-мозговой травмы. Вопросы практической педиатрии.2014;9(3):20-25.

Дата поступления статьи: 11.03.2014


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика