Состояние иммунитета у детей с хроническим гастродуоденитом

Цель. Изучение особенностей клеточного и гуморального иммунитета и содержания цитокинов у детей с хроническим гастродуоденитом (ХГ).

Пациенты и методы. В исследование включены дети в возрасте от 9 до 15 лет. Из 54 больных ХГ в стадии обострения у 26 был обнаружен эрозивный (1-я группа), а у 28 поверхностный (2-я группа) патологический процесс. Группу контроля составили 16 здоровых детей. Статистическую обработку данных проводили с расчетом медианы и межквартильного интервала [от 25 до 75 процентиля].

Результаты. Установлено снижение процентного содержания CD3+ у больных 1-й группы до 48 [47; 49], во второй группе до 51 [50; 52] по сравнению с контролем (p < 0,05). Зарегистрировано уменьшение уровня CD4+ до 27 [25; 29] и 31 [29; 33] в соответствующих группах по сравнению со здоровыми детьми (p < 0,05). Снижение доли CD4+ при одновременном повышении CD8+ приводило к значительному уменьшению соотношения CD4+/CD8+ до 1,0 [0,9; 1,1] у больных эрозивным гастродуоденитом и 1,3 [1,1; 1,6] при поверхностной форме, тогда как в норме он был 2,1 [1,9; 1,6]. У всех пациентов, независимо от формы ХГ, зарегистрировано также повышение концентрации иммуноглобулинов класса M и G и резкое увеличение уровней провоспалительных цитокинов при нормальной концентрации противовоспалительного интерлейкина-4. Концентрация интерлейкина-1β возрастала в 1-й группе до 142,07 [130,52; 159,23], во 2-й – до 130,97 [118,32; 145,06] по сравнению с контролем 20,25 [19,23; 21,63] (p < 0,05). Все исследуемые цитокины у больных были повышены от 4,0 до 7,1 раз по сравнению со здоровыми (p < 0,05). При анализе содержания цитокинов в зависимости от наличия или отсутствия H. pylori обнаружено, что у больных с хеликобактер-ассоциированными ХГ повышен уровень интерферона-α до 147,83 [123,12; 169,45] против 80,81 [63,14; 95,37] пкг/мл у неинфицированных пациентов (p < 0,05). Установлена прямая достоверная корреляционная связь между уровнем антител к H. pylori и концентрацией фактора некроза опухолей-α (r = 0,41; p < 0,05).

Заключение. В период обострения ХГ развивается дисбаланс иммунной системы. Такие показатели, как иммунограмма и уровень цитокинов, могут служить информативными диагностическими критериями активности патологического процесса при ХГ у детей.

Ключевые слова: дети, иммуноглобулины, субпопуляции лимфоцитов, хронический гастродуоденит, цитокины.

Выходные данные: В.А.Щербак. Состояние иммунитета у детей с хроническим гастродуоденитом. Вопросы практической педиатрии.2014;9(2):20-24.

Дата поступления статьи: 14.01.2014

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика