Оценка эффективности гипоаллергенной ротационной диеты у больных раннего возраста с атопическим дерматитом

Цель. Оценка клинической эффективности гипоаллергенной ротационной диеты с включением продукта на основе цельного козьего молока «Нэнни 3» (Vitacare, Англия, Новая Зеландия) и ротационной диеты.

Пациенты и методы. У 85 детей в возрасте 12–36 мес с атопическим дерматитом использовалось комплексное лечение, в состав которого входила диетотерапия и противоаллергическое лечение. У больных с атопическим дерматитом, ассоциированным с аллергией к белкам коровьего молока, проводилась оценка клинической эффективности гипоаллергенной ротационной диеты. Критериями эффективности проводимого лечения служила динамика клинических и иммунологических показателей пищевой аллергии. Исследование концентрации общего IgE в сыворотке крови прово- дили с помощью иммуноферментного метода ELISA. Для определения аллерген-специфических IgE- и IgG-антител к пищевым аллергенам использовали твердофазный двухстадийный иммуноферментный анализ с применением специальных тест-систем.

Результаты. Гипоаллергенная ротационная диета хорошо переносилась большинством детей основной группы, обеспечивая их адекватный рост и развитие. У 38 обследованных больных, получавших ротационную диету, через 1–3 нед от начала лечения отмечалась клиническая ремиссия заболевания. У 44 детей из группы сравнения, в лечении которых использовалась безмолочная диета, ремиссия заболевания была достигнута также у всех. Различия по показателям индекса SCORAD после лечения между двумя группами были несущественными. Оценка динамики специфических IgE- и IgG-антител на фоне проводимого лечения показала, что в основной группе детей через 1,5–2 мес от начала терапии выявлена тенденция к нормализации показателей аллерген-специфических IgG и IgE к белку коровье- го молока, казеину, β-лактоглобулину и соевому белку. Концентрация общего IgE в крови снижалась c 198,6 ± 1,21 до 171,46 ± 0,92 МЕ/мл. Аналогичная динамика показателей была получена и у детей, получавших элиминационную безмолочную диету: снижение общего IgE с 218,71 ± 4,11 до 151,50 ± 6,13 МЕ/мл, специфических IgE- и IgG-антител к белку коровьего молока, его фракциям и белку сои в сыворотки крови.

Заключение. У большинства пациентов с АД отмечалась положительная клинико-иммунологическая эффективность ротационной гипоаллергенной диеты с использованием продукта на основе цельного козьего молока.

Ключевые слова: атопический дерматит, ротационная диета, дети.

Выходные данные: С.Н.Денисова, Т.Б.Сенцова, М.Ю.Белицкая. Оценка эффективности гипоаллергенной ротационной диеты у больных раннего возраста с атопическим дерматитом.  Вопросы практической педиатрии.2014;9(1):13-17.

Дата поступления статьи: 04.12.2013

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика