Комплексный подход в лечении внутрижелудочковых кровоизлияний и постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных детей

Автор / Мед учреждения

Н.Н.Володин / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

В.Е.Попов / Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

М.И.Лившиц / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация / Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, Российская Федерация

Н.Н.Заваденко / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

А.Н.Веселова / Детская городская клиническая больница им. З.А.Башляевой, Москва, Российская Федерация

А.В.Горбунов / Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Ж.Б.Семенова / Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

Внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК) относятся к наиболее тяжелым и частым поражениям головного мозга у недоношенных новорожденных, у которых они выявляются в 60–90% случаев. В связи с переходом на новые критерии живорожденности актуальность профилактики и лечения ВЖК у недоношенных детей многократно возросла. Наиболее тяжелым и частым осложнением массивных ВЖК является постгеморрагическая гидроцефалия (ПГГ). Несмотря на многочисленность предлагаемых методик лечения тяжелых ВЖК, осложненных развитием ПГГ, до настоящего времени не выработаны общие подходы к ведению пациентов этой группы. Накоплены данные о приме- нении фенобарбитала, витамина К, Е, этамзилата натрия, фуросемида, ацетазоламида в профилактике ВЖК и их осложнений. Вместе с тем в настоящее время медикаментозных препаратов с доказанной эффективностью при ВЖК и ПГГ нет. Среди методов хирургического лечения выделяют методы временного и постоянного снижения повышенного внутричерепного давления. С этой целью применяют: наружное вентрикулярное дренирование, имплантацию подкожного резервуара, вентрикулосубгалеальное дренирование катетером. При выборе метода лечения в каждом конкретном случае необходимо соблюдать баланс между достоинствами и недостатками, присущими каждой из хирургических методик. Проблема профилактики и эффективного лечения ПГГ у недоношенных до сих пор остается острой и во многом нерешенной.

Ключевые слова: внутрижелудочковые кровоизлияния, недоношенные новорожденные, нейрохирургическое лечение, постгеморрагическая гидроцефалия.

Выходные данные:  Н.Н.Володин, В.Е.Попов, М.И.Лившиц, Н.Н.Заваденко, А.Н.Веселова, А.В.Горбунов, Ж.Б.Семенова. Комплексный подход в лечении внутрижелудочковых кровоизлияний и постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных детей. Вопросы практической педиатрии.2013;8(6):40-45.

Дата поступления статьи: 22.08.2013


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика