Возможности метода трех/четырехмерной реконструкции в диагностике обструктивного поражения дуги аорты у плода

Цель. Оценить диагностическую значимость метода эходопплерокардиографии (ЭДКГ) в режиме 3D/4D-реконструкции при выявлении патологических изменений в системе дуги аорты у плода.

Пациенты и методы. Пренатальная ЭДКГ в 3D- и 4D-режимах проведена у 96 плодов. В основную группу вошли 36 плодов, у которых при первичном пренатальном исследовании были заподозрены коарктация или перерыв дуги аорты. Группу контроля составили 60 плодов, у которых патологические изменения отсутствовали. Исследования выполняли на аппарате GE VOLUSON 730 Pro (General Electric, USA) 3D-датчиком 3,5–5 МГц из трансабдоминального доступа, используя программный пакет для фетальных исследований сердечно-сосудистой системы (опция «Fetal Cardio»).

Результаты. Общее количество диагностических погрешностей при использовании 2D-режима составило 14 (38%); из них ложноположительных результатов – 6, ложноотрицательных – 8. Таким образом, точность 2D-режима в выявлении обструктивных поражений системы дуги аорты составила 62%. Доверительный интервал показателя точности для 2D-режима исследования составляет 60–66%, чувствительности – 73%. Общее количество диагностических погрешностей в 3D/4D-режиме – 10 (27%); из них ложноположительных результатов – 3, ложноотрицательных – 7. Точность режима 3D/4D-режима в пренатальной диагностике обструкции дуги аорты составила 73%, доверительный интервал – 70–75%, а чувствительность – 79%. Более высокая точность метода с использованием 3D/4D-режима визуализации в большей степени определяет меньшее число ложноположительных случаев диагностики.

Выводы. Основным методом пренатальной диагностики обструктивных пороков развития дуги аорты является режим двухмерной визуализации, тогда как 3D- и 4D-режимы дополняют и существенно расширяют диагностические возможности метода в отдельных случаях.

Ключевые слова: врожденные пороки сердца, врожденные обструктивные пороки дуги аорты, плод, пренатальная диагностика, 3D/4D-реконструкция, эходопплерокардиография.

Выходные данные: М.Н.Бартагова, Е.Д.Беспалова, А.И.Тюменева, Р.М.Гасанова, О.В.Марзоева, Е.И.Леонова, Е.В.Сыпченко. Возможности метода трех/четырехмерной реконструкции в диагностике обструктивного поражения дуги аорты у плода. Вопросы практической педиатрии.2013;8(6):8-15.

Дата поступления статьи: 21.08.2013


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика