Целевой температурный режим с заданным профилем при терапии неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии

Цель. Уточнить эффективность пассивного контроля целевой температуры тела 33,0–35,5°С в качестве метода нейропротекции в комплексе терапии тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) у доношенных новорожденных.

Пациенты и методы. В сплошное проспективное исследование без предварительной рандомизации включен 51 новорожденный (28 (54,9%) девочек) с гестационным возрастом ≥37 нед, массой тела ≥2500 г, оценкой по шкале Sarnat 2–3-я ст. Всем детям при поступлении, через 24 ч и на 3-и сутки после восстановления нормотермии, а также на 5-е и 7-е сутки пребывания в отделении осуществлялся контроль системной гемодинамики, уровень сознания по шкале комы Глазго (GCS) с расчетом церебрального перфузионного давления.

Результаты. Не было выявлено значимых нарушений кислотно-щелочного равновесия; отмечалась стабильная гемодинамика по нормотензивному типу; удалось быстро уменьшить метаболические постишемические расстройства. У всех детей отмечалось прогрессивное уменьшение глубины комы. После восстановления нормотермии отмечались кратковременные реперфузионные изменения, которые, тем не менее, не приводили к повторному усугублению неврологического дефицита.

Заключение. Пассивная гипотермия является простым, безопасным, эффективным и экономически доступным методом нейропротекции у доношенных новорожденных. Ее применение позволяет значительно уменьшить реперфузионные нарушения, сопровождающие острый период ГИЭ у доношенных новорожденных.

Ключевые слова: гипоксически-ишемическая энцефалопатия, гипотермия, мозговой кровоток, новорожденные, целевой температурный контроль.

Выходные данные:  Д.Н.Сурков, Д.О.Иванов. Целевой температурный режим с заданным профилем при терапии неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии. Вопросы практической педиатрии.2012;7(5):12-15.

Дата поступления статьи: 12.04.2012

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика