Оценка функционального состояния центральной нервной системы новорожденных различного гестационного возраста в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии

Проведено исследование фоновых характеристик амплитудно-интегрированной электроэнцефалограммы (аЭЭГ) у пациентов различного гестационного возраста (ГВ) с перинатальным поражением центральной нервной системы (ЦНС) в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Обследовано 75 детей с ГВ от 23 до 40 нед, массой от 620 до 4940 г. Проводили нейросонографию (НСГ) в динамике для диагностики структурных повреждений головного мозга и круглосуточное аЭЭГ-мониторирование (монитор Olympic CFM 6000, электроды во фронтальных отведе ниях). Функциональную зрелость ЦНС и ее соответствие ГВ и возрасту от зачатия ребенка оценивали в баллах по шкалам V.Burdjalov, 2003 и L.Hellston-Westas, 2006. 1-ю группу составили дети с ГВ 23–27 нед (n = 21), 2-ю группу – с ГВ 28–32 нед (n = 30), 3-ю группу – с ГВ 33–36 нед (n = 10) и 4-ю группу – с ГВ 37–41 нед (n = 14). Установлена взаимосвязь степени тяжести перинатального поражения ЦНС с оценкой соответствия зрелости паттерна аЭЭГ по шкале V.Burdjalov возрасту ребенка от зачатия (?2 Пирсона (df = 1) = 5,43- p = 0,019), характеристикой созревания цикличности «сон-бодрствование» (?2 Пирсона (df = 3) = 23,37- p = 0,000) и частотой встречаемости патологических паттернов по классификации L.Hellstrom-Westas (?2 Пирсона (df = 5) = 15,25- p = 0,009). Показано неблагоприятное прогностическое значение персистенции таких паттернов, как «изолиния», «вспышка-подавление», постоянный низковольтажный паттерн (?2 Пирсона (df = 5) = 29,5- p = 0,000).

Ключевые слова: аЭЭГ, диагностика, перинатальное поражение ЦНС, новорожденные, недоношенные.

Выходные данные: М.Г.Дегтярева, О.В.Гребенникова, В.В.Абалова, Н.Н.Володин. Оценка функционального состояния центральной нервной системы новорожденных различного гестационного возраста в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Вопросы практической педиатрии.2010;5(5):9-16.

Дата поступления статьи: 26.05.2010

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика