Оценка функционального состояния щитовидной железы у детей с аутоиммунным тиреоидитом по результатам изучения катамнеза

В нашей стране до настоящего времени достаточно популярно применение тиреоидных гормонов на стадиях аутоиммунного тиреоидита (АИТ), протекающих без явного нарушения функции щитовидной железы (ЩЖ). В свете результатов последних исследований, продемонстрировавших, что АИТ далеко не всегда приводит к манифестации гипотиреоза в детском возрасте, оценка функционального состояния ЩЖ на фоне течения АИТ позволит ответить на вопрос о целесообразности назначения терапии на этих стадиях. Из больничной базы данных сформирована выборка из 63 детей с АИТ в возрасте от 4 до 15 лет и средним периодом наблюдения 3 года. На момент установления диагноза каждый третий ребенок находился в эутиреоидном состоянии (34,9%), по 28,9% – в субклиническом и явном гипотиреозе, 7,9% – в субклиническом гипертиреозе. К окончанию периода наблюдения 33,3% детей сохранили эутиреоидное состояние, 23,8% находились в состоянии субклинического гипотиреоза, а у 42,9% – развился гипотиреоз. В группе из 23 детей, не получавших лечения тиреоидными гормонами, ни у одного пациента не обнаружено явного гипотиреоза, а также достоверного изменения уровня ТТГ. В случаях диагностики АИТ у детей, не имеющих явных нарушений тиреоидной функции, наиболее оправданной является наблюдательная тактика с контролем ТТГ и сТ4 1 раз в 6 мес.

Ключевые слова: аутоиммунный тиреоидит, дети, субклинический гипотиреоз.

Выходные данные: А.В.Кияев, Н.П.Королева, Т.А.Карандашова, Н.Н.Парфенова, Е.В.Подоляк. Оценка функционального состояния щитовидной железы у детей с аутоиммунным тиреоидитом по результатам изучения катамнеза. Вопросы практической педиатрии.2009;4(1):23-27.

Дата поступления статьи: 11.07.2008

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика