Транзиторная ишемия миокарда у новорожденных с респираторной патологией

Цель исследования – оценка вклада транзиторной ишемии миокарда (ТИМ) в формирование критических состояний при тяжелой респираторной патологии у новорожденных детей и разработка протокола диагностики и лечения ТИМ в этой группе  пациентов.  В проспективное  исследование  включено  98  новорожденных  с тяжелой  респираторной  патологией. Всем детям проводилось ЭКГ, цветная импульсная доплеровская одно- и двухмерная эхокардиография, определение маркеров ишемии миокарда (ЛДГ1, АСТ) в сыворотке крови. Признаки ТИМ по ЭКГ отмечались у 52 (53%) детей, у 33 (63%) из них была нарушена функция левого желудочка. На основании мета-анализа выявлены факторы риска формирования ТИМ: масса тела при рождении &amp-lt- 1500 г, срок гестации &amp-lt- 32 нед, продолжительность ИВЛ &amp-gt- 7 сут- факторами риска развития дисфункции миокарда при ТИМ: продолжительность ИВЛ &amp-gt- 7 сут, оценка по шкале Апгар ? 3 балла. Установлено, что АСТ и ЛДГ1 имеют низкие уровни чувствительности и специфичности как маркеры ТИМ в обследованной группе пациентов. Достоверной разницы в длительности регистрации ишемических изменений на ЭКГ у новорожденных, получивших и не получивших метаболические препараты, выявлено не было. Таким образом, ТИМ чаще отмечается и тяжелее протекает у детей более низкого гестационного возраста, новорожденные с ТИМ требуют проведения более длительной ИВЛ. Данные нашего исследования не подтвердили необходимость назначения инозина и препаратов карнитина при ТИМ у новорожденных. На основании результатов исследования был разработан протокол диагностики и лечения ТИМ.

Ключевые слова: новорожденные, транзиторная ишемия миокарда, лечение, метаболические препараты.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика