Объективный критерий длительности комбинированной базисной терапии при бронхиальной астме у детей

В лечении бронхиальной астмы (БА) одной из сложных задач является определение длительности комбинированноголечения и показаний для перевода больного на противовоспалительную монотерапию. Авторами разработан и апробирован объективный метод функциональной оценки достаточности бронхолитической терапии – мониторинг обратимости бронхиальной обструкции посредством пикфлоуметрии. Регистрация «парной» пикфлоуметрической кривой(нижняя кривая – показатели пиковой скорости выдоха до ингаляции ?2-агониста, верхняя – через 30 мин после ингаляции) осуществлялась 60 детям в возрасте 6–14 лет со среднетяжелой формой БА в течение 9–15 мес, что позволило выявить формирование двух типов «парных» кривых. Первый тип характеризовался нормальными исходными значениями пиковой скорости выдоха (ПСВ) и отсутствием обратимости обструкции (?ПСВ &-lt- 12%), что служило критерием достаточности бронхолитической терапии- второй – стойким сохранением положительной реакции на ?2-агонистнезависимо от исходных цифр ПСВ, что доказывало необходимость продолжения его ингаляций. На отдельной группе пациентов (55 детей 6–14 лет со среднетяжелой БА) доказано, что для стойкой клинико-функциональной ремиссииБА необходима регистрация первого типа кривых в течение не менее одного месяца. Предлагаемый объективный метод позволяет сократить число случаев клинического и функционального ухудшения при отмене ?2-агониста с необходимостью возобновления комбинированной базисной терапии.

Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, лечение, функция внешнего дыхания, пикфлоуметрия.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика