Диагностика и лечение доброкачественных внутриматочных заболеваний у пациенток в постменопаузе

Автор / Мед учреждения

М.А.Курцер / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

В.Г.Бреусенко / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Г.Н.Голухов / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Ю.А.Голова / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

И.А.Есипова / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

А.В.Овчинникова / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Д.М.Ляфишева / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация
Цель. Оценить эффективность электрохирургической резекции эндометрия у пациенток в постменопаузе с доброкачественными внутриматочными заболеваниями, используя современные методы диагностики.
Пациенты и методы. Обследовано 148 пациенток периода постменопаузы, которым была проведена локальная или тотальная биполярная трансцервикальная резекция эндометрия (ТЦРЭ) в зависимости от характера процесса эндометрия и сопутствующей внутриматочной патологии. Всем больным с диагностической целью до электрохирургической резекции и через 3, 6, 12, 24, 36 месяцев проводилось ультразвуковое исследование в режимах двухмерной и трехмерной эхографии.
Результаты. Эффективность локальной биполярной электрохирургической резекции у пациенток с полипами эндометрия составила 86,8%. Полный эффект после тотальной ТЦРЭ отмечен у 93,1%, неполный – у 5,9%, отсутствие эффекта отмечено у 1 больной с железистой гиперплазией эндометрия, что потребовало проведения экстирпации матки с придатками.
Заключение. Тотальная ТЦРЭ может быть использована для лечения доброкачественных внутриматочных процессов в постменопаузе при наличии противопоказаний для гормональной терапии и риска гистерэктомии для жизни. Пациентки после тотальной ТЦРЭ должны наблюдаться в условиях специализированной клиники с выполнением динамических ультразвуковых исследований только подготовленными специалистами для своевременного выявления возможного рецидива гиперпластического процесса эндометрия.

Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, железисто-кистозная атрофия эндометрия, постменопауза, полипы эндометрия, электрохирургическая резекция.
Для цитирования: Курцер М.А., Бреусенко В.Г., Голухов Г.Н., Голова Ю.А., Есипова И.А., Овчинникова А.В., Ляфишева Д.М. Диагностика и лечение доброкачественных внутриматочных заболеваний у пациенток в постменопаузе. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(3): 71–79.
DOI: 10.20953/1726-1678-2019-3-71-79

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика