Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

Baner_IB-2020_258x100.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Фетоплацентарная недостаточность и сроки ее коррекции у беременных с гриппом

Автор / Мед учреждения

А.В.Романовская / Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского, Саратов, Российская Федерация

А.И.Давыдов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Н.Ф.Хворостухина / Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского, Саратов, Российская Федерация

Д.А.Новичков / Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского, Саратов, Российская Федерация

О.В.Трушина / Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского, Саратов, Российская Федерация

Н.Н.Степанова / Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского, Саратов, Российская Федерация

А.А.Плеханов / Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского, Саратов, Российская Федерация
Цель. Установить характер нарушений гемодинамики в фетоплацентарном комплексе с учетом реологических свойств крови, выраженности синдрома системного воспалительного ответа и дать патогенетическое обоснование срокам, оптимальным для лечения плацентарной дисфункции у беременных с гриппом.

Пациенты и методы. Обследованы 114 беременных женщин с гриппом, из них со среднетяжелой формой – 35, с тяжелой – 79. Для исключения вариабельности показателей, отражающих состояние фетоплацентарного комплекса, все женщины были с сопоставимым сроком гестации (20–30 нед). 

Результаты. Обнаружена зависимость между тяжестью течения гриппа, повышением вязкости крови и развитием нарушений гемодинамики в фетоплацентарном комплексе. При средней тяжести гриппа фетоплацентарное кровообращение практически не страдает. Индекс резистентности (ИР), пульсовой индекс (ПИ) и систоло-диастолическое соотношение (СДО) остаются в пределах контрольных значений. При тяжелых формах гриппа наблюдается как
существенное повышение вязкости крови, так и достоверное нарушение маточно-плацентарного кровообращения. На фоне повышения вязкости крови в среднем на 15–20% с учетом скорости сдвига индексы ИР, ПИ и СДО возрастают на 25–30%, что указывает на признаки нарушения кровообращения. При повышении вязкости крови на малых скоростях сдвига страдает преимущественно маточно-плацентарный кровоток, не затрагивая плодово-плацентарный.

Заключение. При тяжелом течении гриппа нарушается сопряженность плацентарной гемодинамики на материнской и плодовой сторонах, и причиной этих нарушений в значительной степени является повышение вязкости крови.

Ключевые слова: беременные, гемореологические нарушения, грипп, острые респираторные вирусные инфекции.

Для цитирования: Романовская А.В., Давыдов А.И., Хворостухина Н.Ф., Новичков Д.А., Трушина О.В., Степанова Н.Н., Плеханов А.А. Фетоплацентарная недостаточность и сроки ее коррекции у беременных с гриппом. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018;
17(3): 41–44.
DOI: 10.20953/1726-1678-2018-3-41-44

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика