Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

Baner_IB-2020_258x100.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Диагностика и хирургическое лечение при угрозе спонтанной перфорации подвздошной кишки у детей с экстремально низкой массой тела при рождении

Цель. Анализ результатов лечения крайне незрелых пациентов с экстремально низкой массой тела при рождении при состояниях, предшествующих спонтанной перфорации подвздошной кишки. 

Пациенты и методы. Обследованы 12 детей (8 девочек и 4 мальчика), рожденных преждевременно на сроках гестации от 23 до 28 нед + 5 дней с массой тела от 550 до 1150 г и тяжелой сопутствующей патологией – респираторный дистресс-синдром (75%; n = 9), сепсис (50%; n = 6), бронхолегочная дисплазия (41,6%; n = 5), внутриутробная пневмония (25%; n = 3), открытый артериальный проток (16,6%; n = 2). При тяжелом состоянии с момента рождения у всех пациентов была снижена толерантность к энтеральному питанию.

Результаты. Все пациенты оперированы до перфорации кишечника: при лапаротомии обнаруживали цианотичную, заполненную газами (без химуса или со скудным количеством мекония), резко расширенную петлю подвздошной кишки, с истонченной стенкой и точечными участками наиболее выраженного истончения – предперфорации. Объем операции – резекция подвздошной кишки с созданием однорядного Т-образного анастомоза с проксимальной илеостомой по Santulli. Анализ результатов морфологического исследования показал, что в местах наиболее высокого риска перфорации подвздошной кишки имела место нейроно-мышечная дисплазия.

Заключение. Своевременная диагностика состояния, предшествующего спонтанной перфорации подвздошной кишки и рациональная хирургия позволяют избежать грозных осложнений и создать благоприятные условия для энтерального питания.

Ключевые слова: нейроно-мышечная дисплазия; состояние, предшествующее спонтанной перфорации кишечника (pre-SIP); экстремально низкая масса тела при рождении.

Для цитирования: Присуха И.Н., Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В. Диагностика и хирургическое лечение при угрозе спонтанной перфорации подвздошной кишки у детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018; 17(2): 97–101.
DOI: 10.20953/1726-1678-2018-2-97-101

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика