Морфологическое исследование миометрия в различные периоды развития и ремоделирования матки

Цель. Гистологическое, иммуногистохимическое исследование (ИГХ) и морфометрический анализ миометрия в различные периоды развития матки.
Материалы и методы. Материалом исследования явились матки плодов (П) (n = 10) 18–20 нед гестации (самопроизвольные выкидыши позднего срока), новорожденных (Н) (n = 10), погибших интра-постнатально в связи с множественными пороками развития, женщин репродуктивного возраста (Р) (n = 10) 30–42 лет, женщин постменопаузы (ПМ) (n = 10) старше
60 лет, а также фрагменты миометрия маток, которые забирались у женщин во время кесарева сечения (РО) (n = 10). Проводили гистологическое, ИГХ-анализ с использованием антител к Ki-67, CD34, коллагену (1-го, 3-го, 5-го типов), гладкомышечному актину (SMA), матричным металлопротеиназам MMP-1, MMP-9, ингибитору матричных металлопротеиназ TIMP-1, фибронектину; морфометрию с вычислением среднего количества гладкомышечных клеток миометрия (ГМК), в том числе с экспрессией Ki-67 в 1 поле зрения при ×1000, их размеров (длины, диаметра); средней относительной площади интерстициума, сосудов (плотности сосудов), экспрессии коллагенов и фибронектина.
Результаты. В группе ПМ среднее количество ГМК составило 145 ± 13,3 – достоверно больше, чем во всех группах. Наименьшие длина и диаметр ГМК матки (18 ± 4; 4,8 ± 1 мкм соответственно) были в ПМ и достоверно отличались от групп Н и Р. Корреляционый анализ в группе ПМ выявил отрицательную зависимость между диаметром и количеством миоцитов (r = –0,63, p < 0,05). В группе РО среднее количество ГМК (46 ± 4,6) было достоверно наименьшим, а длина ГМК (104 ± 17,5 мкм) и диаметр (13 ± 2,3 мкм) – наибольшими среди всех групп. Уровень и распространенность экспрессии MMP-1 и MMP-9 и TIMP-1 были наибольшими у женщин в группе РО среди всех групп и наблюдались в сосудах, ГМК, между ними, в эндометрии, относительная плотность сосудов здесь была наибольшей среди всех групп – 11,2%, относительная площадь интерстициума (30%) – наименьшей. Активность ГМК наблюдалась во всех группах (Ki-67 от 1 до 8%).
Заключение. Размеры ГМК с момента рождения до периода менопаузы достоверно не изменяются. В постменопаузе отмечается атрофия ГМК. Пролиферативная активность ГМК наблюдается во всех возрастных периодах и в родах. В родах отмечается увеличение плотности сосудов миометрия без увеличения относительной площади фиброзной ткани.
Ключевые слова: возраст, гладкомышечные клетки, миометрий, пролиферация
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика