Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

Baner_IB-2020_258x100.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Распространенность различных типов вируса папилломы человека у женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией тяжелой степени

Цель. Представлены российские данные из многоцентрового европейского исследования HERACLES, проведенного «ГлаксоСмитКляйн Биолоджикалс», по изучению распространенности различных типов ВПЧ у женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией высокой степени, с использованием валидированных ПЦР-проб и стандартизированной патоморфологической оценки. Проведен анализ распространенности разных типов вируса папилломы человека (ВПЧ) среди женщин, проживающих в различных странах Европы, в том числе и в России, с диагностированной интраэпителиальной неоплазией шейки матки высокой степени (HG-CIN).

Пациенты и методы. В исследовании участвовали 3979 женщин из 13 стран Европы, включая Россию, с HG-CIN. В каждой участвующей стране было собрано 290 архивированных фиксированных формалином парафинированных блоков – образцов цервикальной ткани, полученных у женщин 18 лет и старше, у которых в период с 2001 по 2008 годы были диагностированы HG-CIN: цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2-й или 3-й степени (CIN2 или CIN3) или аденокарцинома in situ (AIS). Все образцы направляли в центральную лабораторию (Нидерланды) для стандартизированной патоморфологической оценки и анализа на ВПЧ. Из 290 российских образцов с HG-CIN, направленных в центральную лабораторию, гистологически подходящими были признаны 215 (74,1%). ДНК ВПЧ обнаружена в 213 (99%) из них.

Результаты. Наиболее частым в данном исследовании был диагноз CIN3 – 156 (73,2%) участниц исследования, CIN2 зарегистрирован у 19 (8,9%) и CIN2/3 – у 38 (17,8%) женщин. У большинства женщин c HG-CIN был выявлен один тип ВПЧ (75,6%) или два типа вируса (19,2%). Наиболее часто выявляли 16 (70,2%), 33 (9,9%), 31 (5%), 52 (3,7%) и 58 (3,1%) типы вируса. Типы ВПЧ 18, 35, 45 и 51 встречались редко – у 0,6–2,5% женщин. Типы ВПЧ 39, 56, 59, 66 и 68 не были обнаружены ни у одной из 161 женщины. У одной женщины (0,6%) был обнаружен тип вируса низкого онкогенного риска (ВПЧ 6). Другие типы ВПЧ низкого онкогенного риска (34, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 70 и 74) у женщин с HG-CIN обнаружены не были. Почти три четверти участниц исследования (74,6%) находились в возрасте от 21 года до 40 лет. Наиболее частыми типами ВПЧ в данных возрастных категориях были ВПЧ 16 (48–55,4%), 31 (1,8–12,5%) и 33 (4,2–14%) типов. В 24–30,4% случаев одновременно были выявлены сразу несколько типов ВПЧ.

Заключение. Среди женщин Российской Федерации поражения шейки матки CIN2/3 наиболее часто ассоциированы с ВПЧ 16, 31 и 33 типов, что согласуется с результатами, полученными в других странах Европы. Внедрение в России ВПЧ 16/18 AS04-адъювантной вакцины с широким профилем перекрестной защиты против других онкогенных типов позволит значительно снизить бремя как инвазивного рака, так и предраковых заболеваний шейки матки.

Ключевые слова: вирус папилломы человека, ВПЧ, рак шейки матки, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика