Оказывают ли влияние высокие технологии на выбор метода влагалищной гистерэктомии у больных миомой матки при отсутствии пролапса гениталий?

Автор / Мед учреждения

А.Н.Стрижаков / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.И.Давыдов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Л.Д.Белоцерковцева / Медицинский институт Сургутского государственного университета ХМАО-Югры, Сургут, Российская Федерация / Сургутский окружной клинический перинатальный центр ХМАО-Югры, Сургут, Российская Федерация

В.В.Панкратов / Медицинский институт Сургутского государственного университета ХМАО-Югры, Сургут, Российская Федерация

И.А.Клиндухов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

М.В.Коваленко / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Цель. Обосновать дифференцированный выбор метода тотальной гистерэктомии, а также оценить клиническое значение современных хирургических технологий (LigaSure, BiClamp, UltraCision) в улучшении показателей гистерэктомии.

Пациенты и методы. Выполнен анализ 86 гистерэктомий, произведенных по поводу миомы матки: в 44 (51,1%) случаях произведена ВТГ, в 42 (48,9%) – ЛАВГ. Все операции производили с помощью импульсной (дозированной) биполярной коагуляции по технологиям LigaSure и BiClamp, а также ультразвукового скальпеля UltraCision.

Результаты. ВТГ обоснована при наличии емкого влагалища, подвижной матки величиной не более 10-недельной беременности, отсутствии объемных образований придатков матки и/или необходимости их удаления; ЛАВГ позволяет объективно оценить позицию и величину матки, ее форму, локализацию узлов миомы, произвести бережную мобилизацию придатков матки, что особенно важно при коротких собственных связках яичников.

Заключение. Применение современных технологий LigaSure, BiClamp, UltraCision позволяет не только существенно уменьшить интраоперационную кровопотерю, но и облегчить важные этапы по мобилизации матки, исключить необходимость лигирования сосудов и, следовательно, уменьшить общее количество шовного материала.

Ключевые слова: BiClamp, влагалищная гистерэктомия, гистерэктомия, лапароскопически ассистированная влагалищная гистерэктомия, LigaSure

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика