Ранние сроки беременности: осложнения и прогнозирование перинатальных исходов

Цель. Разработка комплексной системы оценки системы «мать–плацента–плод» у женщин с осложнениями первой половины гестации для прогнозирования течения и исходов беременности.

Пациенты и методы. Проведено проспективное обследование 265 беременных, из которых 1-ю группу составили 139 женщин с угрозой прерывания беременности и ретрохориальной гематомой, 2-ю – 126 женщин с ранним токсикозом средней и тяжелой степени.

Результаты. Беременность и роды у женщин обеих групп проведены с использованием новых технологий оценки состояния фетоплацентарной системы и плода с учетом этиопатогенеза самопроизвольного прерывания беременности, раннего токсикоза беременных и соблюдением принципов ранней диагностики и медикаментозной коррекции осложнений. Использование разработанного дифференцированного подхода позволило снизить в 1,2 раза частоту развития угрозы прерывания во 2-м и 3-м триместрах, причем частота репродуктивных потерь в группе сравнения (без дифференцированного подхода к терапии) была в 2,87 раза выше, чем в основной группе. Частоту синдрома задержки роста плода (СЗРП) удалось снизить в 2,25 раза, гестоза – в 1,47 раза.

Заключение. Применение высокотехнологичных методов исследования (эхография, допплерометрия, кардиотокография) и современных лабораторных тестов (диагностика тромбофилий, определение уровня факторов роста) с учетом новых представлений о патогенезе угрозы прерывания беременности (с формированием ретрохориальной гематомы) и раннем токсикозе позволяет оптимизировать акушерскую тактику при данных осложнениях, снизить частоту репродуктивных потерь, перинатальную заболеваемость и смертность.

Ключевые слова: невынашивание беременности, рвота беременных, ретрохориальная гематома, плацентарная недостаточность

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика