Перинатальные исходы при монохориальной двойне

Изучены перинатальные исходы при монохориальной двойне, неосложненной синдромом фето-фетальной гемотрансфузии и синдромом обратной артериальной перфузии. Обследованы 136 пациенток с МХ двойней, наступившей в естественном цикле, в сроки гестации 24–39 нед. Выявлена высокая частота осложнений беременности: угроза прерывания беременности – 61%- анемия – 62,5- гестоз – 25- преждевременные роды – 44,9%. Перинатальные исходы для новорожденных осложнились гипотрофией (15%), выраженной диссоциацией в массе (8,3%), переводом в отделение интенсивной терапии новорожденных (29,1%), необходимостью респираторной поддержки (16%), врожденными пороками развития (4,8%), внутрижелудочковыми кровоизлияниями (4,2%). Перинатальные потери, частота которых составила 5,9%, пришлись в основном на детей с гестационным возрастом при рождении 24–29 нед. В целом неблагоприятный перинатальный исход отмечен у 157 из 272 (57,7%) детей из МХ двойни. Таким образом, при МХ беременности даже после исключения пациенток с клинически выраженной фето-фетальной гемотрансфузией и синдромом обратной артериальной перфузии, отмечается высокая частота неблагоприятных перинатальных исходов. Это указывает на значимость ранней диагностики типа хориальности и необходимость выделения беременных с МХ плацентацией в группу высокого риска. Профилактика и лечение осложнений беременности, тщательное наблюдение за ростом и состоянием плодов, выбор оптимальных сроков и методов родоразрешения, обоснованное расширение показаний к кесареву сечению способствуют улучшению перинатальных исходов при МХ двойне.

Ключевые слова: многоплодная беременность, монохориальная двойня, монохориальная плацентация, перинатальный исход.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика