Профилактика и терапия плацентарной недостаточности и гестоза у беременных с гипертонической болезнью

Автор / Мед учреждения

А.Н.Стрижаков / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

И.В.Игнатко / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Н.Е.Кушлинский / Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н.Блохина, Москва, Российская Федерация

А.Д.Макацария / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

М.В.Рыбин / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

С.П.Налбандян / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
С целью разработки оптимальных схем проведения медикаментозной коррекции нарушений кровообращения в плодово-плацентарном звене и плодового кровотока при фетоплацентарной недостаточности на фоне артериальной гипертензии у матери нами было проведено комплексное динамическое обследование 175 беременных с гипертонической болезнью I и IIА стадии (основная группа) в сроки 12–41 нед. Контрольную группу составили 60 женщин с неосложненным течением беременности и благоприятным исходом родов в возрасте от 18 до 35 лет и сроком гестации 12–41 нед, которым было проведено динамическое комплексное обследование, включающее эхокардиографию беременной, допплерометрическое исследование кровотока в артерии пуповины и ее терминальных ветвях, а также в аорте и средней мозговой артерии плода, в его венозном протоке и нижней полой вене. Применение высокотехнологичных методов исследования (эхография, допплерометрия, кардиотокография) и современных лабораторных тестов (определение уровня факторов роста) позволяет на основании новых представлений о патогенезе плацентарной недостаточности и гестоза оптимизировать акушерскую тактику при данных осложнениях беременности у женщин с артериальной гипертензией и снизить материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность. При раннем выявлении нарушений плодово-плацентарного кровотока и ранней их медикаментозной коррекции удается снизить частоту неблагоприятных перинатальных исходов у беременных с артериальной гипертензией. Так, СЗРП диагностируется в сроки 35–38 нед в 6,8 раза, в 7 раз реже новорожденные получают оценку по шкале Апгар 7 и менее баллов. Средний срок родоразрешения в этой группе беременных 38,9 ± 0,6, и новорожденные значительно реже (в нашем исследовании ни одного наблюдения) требуют перевода на 2-й этап выхаживания.

Ключевые слова: гипертоническая болезнь, гестоз, плацентарная недостаточность, Актовегин.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика