Состояние шейки матки при переношенной беременности. Прогнозирование исхода родов

С целью оценки значимости различных показателей состояния шейки матки при переношенной беременности для прогнозирования эффективности подготовки шейки матки к родам было проведено проспективное обследование 119 беременных со сроком гестации более 41 нед. Состояние шейки матки оценивали с помощью бимануального исследования с определением «зрелости» и длины шейки матки, а также на основании результатов трансвагинальной эхографии (ТВЭ), при которой измеряли длину шейки матки, оценивали состояние цервикального канала и внутреннего зева. С учетом определяемых показателей обследованные беременные были разделены на группы. В первую группу были включены пациентки, у которых длина шейки матки при ТВЭ была от 10 до 20 мм- во вторую – с длиной шейки матки 21–30 мм- в третью – с длиной 31–40 мм- в четвертую группу – пациентки, у которых длина шейки матки составила более 40 мм. Результаты исследования показали, что длина шейки матки, определяемая при ТВЭ, является ценным дополнительным (помимо «зрелости») критерием прогноза спонтанного начала родовой деятельности и завершения родов (через естественные родовые пути или путем кесарева сечения). Установлено, что у пациенток с длиной шейки матки более 30 мм достоверно выше была частота кесарева сечения. Зависимости частоты слабости родовой деятельности от длины шейки матки выявлено не было, однако эффективность родоактивации была достоверно выше у пациенток с длиной шейки матки менее 30 мм. Показано, что определение длины шейки матки способствует дифференцированному подходу к выбору метода родовозбуждения.

Ключевые слова: переношенная беременность, шейка матки, родовозбуждение.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика