Особенности гемодинамики в системе мать–плацента–плод у беременных с двойней

С целью изучения особенностей гемодинамики в системе МПП и определения роли допплерометрии в антенатальной оценке состояния плодов при двойне обследованы во II и III триместрах беременности 182 пациентки с бихориальной двойней. На первом этапе определены показатели пульсационного индекса в маточных артериях, артерии пуповины и средней мозговой артерии плодов у 98 пациенток с относительно физиологическим течением беременности и благоприятным перинатальным исходом. Установлены достоверные отличия значений ПИ во всех звеньях системы МПП при двойне по сравнению с нормативами для одноплодной беременности. Разработанные на основании полученных результатов нормативные значения ПИ при двойне были использованы для изучения состояния гемодинамики у 84 пациенток с осложненным течением беременности и неблагоприятным перинатальным исходом. За критерии нарушения гемодинамики принимались значения пульсационного индекса в МА и АП выше 95‰, в СМА – ниже 5‰. Нарушения кровотока были выявлены у 41 (48,8%) из 84 пациенток, в том числе в одном из звеньев системы МПП – у 30 (36%) и в нескольких звеньях – у 11 (13%) обследованных женщин. Показаны достоверные отличия в перинатальных исходах у пациенток с двойней в зависимости от характера выявленных гемодинамических нарушений, что будет способствовать формированию группы высокого риска неблагоприятных исходов беременности и своевременному решению вопроса о сроках и методах родоразрешения.

Ключевые слова: многоплодная беременность, допплерометрия, пульсационный индекс, перинатальный исход.

Статья находится в открытом доступе.

Яндекс.Метрика