Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


265х130.jpg

baner_IB_2019_265x130 (1).jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

АДИОР 265x130.png

Banner_SNG-2016_265x130.jpg



Иммунная тромбоцитопения у детей: от консенсуса в терминологии к консенсусу в лечении

Иммунная тромбоцитопения (ИТП) является самой частой иммунной гемопатией у детей и взрослых и регистрируется с частотой 16–32 случая на 1 млн населения в год. В 2009 и 2010 гг. в двух номерах журнала "-Blood"- были опубликованы рекомендации по терминологии, диагностике и лечению ИТП у детей и взрослых, разработанные международной группой признанных экспертов в ходе нескольких согласительных конференций. Согласно достигнутому консенсусу, термин «идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура» рекомендовано исключить из употребления, а аббревиатуру ИТП сле- дует применять для обозначения иммунной тромбоцитопении. Предложено выделять впервые выявленную ИТП (вместо острой), критерием которой является длительность заболевания до 3 мес, затяжную или персистирующую ИТП при дли- тельности 3–12 мес и хроническую ИТП при ее длительности более 12 мес. Доминирующим подходом в лечении впервые выявленной ИТП у детей должно стать «бдительное ожидание и наблюдение», поскольку в подавляющем большинстве случаев в течение 2 мес наступает спонтанная ремиссия. При необходимости лечения, определяемой только индивиду- альным риском возникновения угрожающего жизни кровотечения, методом выбора является введение высоких доз вну- тривенного иммуноглобулина. Длительность лечения глюкокортикостероидами не должна превышать 2 нед. У многих детей с ИТП количество тромбоцитов составляет более 30,0 x 10e9/л, и такие пациенты не нуждаются в лечении. В отно- шении хронической ИТП необходимо придерживаться принципа минимизации медикаментозного лечения, а главной целью лечения должно являться поддержание максимально приближенного к нормальному качества жизни пациента


Яндекс.Метрика