Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


265х130.jpg

baner_IB_2019_265x130 (1).jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

АДИОР 265x130.png

Banner_SNG-2016_265x130.jpg



Лечение острого миелобластного лейкоза у детей по протоколу ОМЛ–ММ–2000: предварительные результаты исследования кооперативной группы Россия–Беларусь

Автор / Мед учреждения

Литвинко Н.П. /
М.М.Шнейдер / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

Н.Н.Савва / Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь

О.В.Алейникова / Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии, Минск, Республика Беларусь

Ю.Е.Марейко / Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии, Минск, Республика Беларусь

Стронгин Ю.С. /
Стасевич И.В. /
Юцкевич Р.И. /
Кустанович А.М. /
Жарикова Л.И. /
Д.Д.Байдильдина / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

Е.В.Сунцова / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

Л.А.Хачатрян / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

М.А.Масчан / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

Е.В.Скоробогатова / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Дышлевая З.М. /
Д.В.Литвинов / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Флейшман Е.В. /
Т.В.Наседкина / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

А.А.Масчан / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

А.Г.Румянцев / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

В работе представлены промежуточные результаты лечения детей с первично диагностированным острым миелобластным лейкозом (ОМЛ) по протоколу ОМЛ ММ 2000 в России и Беларуси. В исследование были включены 116 детей, медиана возраста составила 10,7 года (от 3 нед до 18 лет 8 мес). Клинико гематологическая ремиссия достигнута у 103 (88,8%) пациентов, из них в первой продолжительной ремиссии (ППР) находятся 48 (46,6%) детей. 5 летняя общая (overall survival – OS), бессобытийная (event free survival – EFS) и безрецидивная (relapse free survival – RFS) выживаемость для всей группы пациентов составили 0,42 ± 0,05- 0,38 ± 0,05 и 0,52 ± 0,05 соответственно. Группу благоприятного прогноза составили 30 пациентов, из них клинико гематологическая ремиссия была достигнута у 29 (96,7%) пациентов, случаев резистентности заболевания не отмечено, ранняя смерть наступила у 1 (3,3%), рецидивы зарегистрированы у 8 (27,6%) пациентов, в ремиссии погибли 4 (13,8%), в ППР находятся 17 (58,6%) детей. 5 летняя OS составила 0,7 ± 0,08, EFS – 0,53 ± 0,09, RFS – 0,64 ± 0,09. Группу неблагоприятного прогноза составили 86 пациентов, из них клинико гематологическая ремиссия достигнута у 74 (86%) детей, резистентность заболевания зарегистрирована у 4 (4,7%), ранняя смерть наступила у 8 (9,3%), рецидивы развились у 32 (43,2%), в ремиссии погибли 8 (10,8%) детей, в ППР находится 31 (41,9%) ребенок. 5 летняя OS составила 0,34 ± 0,05, EFS – 0,33 ± 0,05, RFS – 0,47 ± 0,06. Аллогенная родственная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) была выполнена 11 пациентам группы неблагоприятного прогноза. Летальность, связанная с проведением аллогенной ТГСК, составила 18,2% (2 пациента),  4 летняя RFS – 1,0 ± 0,0. Аутологичная ТГСК была проведена 42 пациентам группы неблагоприятного прогноза. Летальность, связанная с выполнением аутологичной ТГСК, составила 9,5% (4 пациента), рецидивы развились у  19 (45,2%) детей, 5 летняя RFS составила 0,43 ± 0,08. Использование протокола ОМЛ ММ 2000 позволило достичь удовлетворительных результатов лечения пациентов из группы благоприятного прогноза. В ходе данного исследования была показана высокая эффективность родственной аллогенной ТГСК в отношении RFS и необходимость пересмотра подходов к проведению аутологичной ТГСК при лечении ОМЛ.


Яндекс.Метрика