Состояние поджелудочной железы при ожирении у взрослых и детей

Автор / Мед учреждения

Е.В.Павловская / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

А.В.Стародубова / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Т.В.Строкова / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

М.В.Зейгарник / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация / Медицинская клиника «Питание и здоровье», Москва, Российская Федерация

С.Д.Косюра / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

А.Г.Сурков / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

М.Э.Багаева / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Б.С.Каганов / Федерация педиатров стран СНГ / Национальная Ассоциация диетологов и нутрициологов / Медицинская клиника «Питание и здоровье», Москва, Российская Федерация
Цель. Изучение частоты встречаемости неалкогольной жировой болезни поджелудочной железы (НАЖБПЖ) при ожирении, сравнительная клинико-биохимическая характеристика этой патологии у детей и взрослых.

Пациенты и методы. В исследование включены 50 пациентов (25 взрослых и 25 детей) в возрасте от 12 до 60 лет с ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2 для взрослых, Z-score ИМТ ≥2,0 для детей), без сахарного диабета 2 типа и тяжелой сопутствующей патологии. Всем больным проводилось клинико-лабораторное, инструментальное обследование, включая антропометрическое. УЗИ органов брюшной полости проводилось на аппарате Logiq S6 (General Electric Company). КТ брюшной полости (n = 14) проводилось на аппарате Optima CT660 (General Electric Company).

Результаты. По данным УЗИ, вторичные изменения поджелудочной железы (ПЖ) зарегистрированы у 46 пациентов с ожирением (92%), с одинаковой частотой у взрослых и детей. Не выявлено связи стеатоза ПЖ с изменениями ферментов, характерных для поражения поджелудочной железы (ГГТП, ЩФ, амилаза общая и панкреатическая, липаза). Стеатоз ПЖ ассоциирован с возрастом: в группе пациентов старше 18 лет он достоверно чаще выявлялся по данным компьютерной томографии (КТ). КТ-проявления стеатоза (липоматоза) ПЖ ассоциированы с явлениями стеатоза умеренной и тяжелой степени при УЗИ ПЖ. Медиана плотности ПЖ в группе взрослых была ниже, чем у детей: 29,5 [20,0; 32,5] HU против 47,0 [43,0; 54,0] HU, p = 0,017. Плотность паренхимы ПЖ достоверно коррелировала с возрастом пациентов (R = –0,731) и показателями липидного профиля: уровнем общего холестерина (R = –0,680), холестерина ЛПНП (R = –0,694), триглицеридов (R = -0,614), холестерина не-ЛПВП (R = –0,698). При диагностированном стеатозе ПЖ легкой степени по данным УЗИ ни в одном случае не было выявлено изменений плотности ПЖ при КТ.

Заключение. Ожирение является важным патогенетическим фактором в развитии НАЖБПЖ. Результаты проведенного исследования позволят повысить качество диагностики и лечения патологии поджелудочной железы, ассоциированной с ожирением у взрослых и детей.

Ключевые слова: поджелудочная железа, ожирение, стеатоз, диагностика, ультразвуковое исследование.

Для цитирования: Павловская Е.В., Стародубова А.В., Строкова Т.В., Зейгарник М.В., Косюра С.Д., Сурков А.Г., Багаева М.Э., Каганов Б.С. Состояние поджелудочной железы при ожирении у взрослых и детей. Вопросы диетологии. 2016; 6(4): 10–16.
DOI: 10.20953/2224-5448-2016-4-10-16
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика