Особенности комплексной нутритивной поддержки пациентов с цитостатической терапией и трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток

Введение. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) – радикальный метод лечения онкологических, гематологических и наследственных заболеваний, сопряженный с большим количеством осложнений, среди которых недостаточность питания, снижающая эффективность лечения.

Цель. Оценить эффективность энтерального питания у пациентов с ТГСК.

Пациенты и методы. Проанализировано 268 случаев обращения пациентов, получивших лечение различными видами цитостатической терапии и ТГСК. Возраст составил от 4 месяцев до 77 лет. 222 больным проводилась ТГСК; 40 – химиотерапия; 6 – иммунотерапия. Для оценки нутритивного статуса применялась антропометрия, биохимические маркеры.

Результаты. Основными синдромами при обращении были: дефицит массы тела, анорексия, кишечная диспепсия и мальабсорбция. С целью коррекции недостаточности питания проводилась I линия терапии: низкомикробная диета (n = 92), сипинг (n = 132), энтеральное питание (n = 10), парентеральное питание (n = 34). В 64,9% случаев нутритивная поддержка (НП) I линии была неэффективной. II линия терапии (n = 69) с включением стимуляторов аппетита, полуэлементных смесей для сипинга показала большую эффективность.

Выводы. Пациенты с ТГСК представляют группу высокого риска развития недостаточности питания и обладают низкой толерантностью к стандартным препаратам для энтерального питания. Более высокая эффективность НП отмечалась при использовании полуэлементных смесей в сочетании со стимуляторами аппетита и ферментами.

Ключевые слова: сипинг, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, энтеральное питание.

Для цитирования: Кучер М.А., Пирогова О.В., Голощапов О.В., Карев В.Е., А.Н.Швецов., Афанасьев Б.В. Особенности комплексной нутритивной поддержки пациентов с цитостатической терапией и трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Вопросы диетологии. 2016; 6(1):5–12.

DOI: 10.20953/2224-5448-2016-1-5-12

УДК 615.874+613.3-008.1
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика