Оценка пищевого статуса у детей с хроническим гепатитом С при проведении комбинированной противовирусной терапии

Автор / Мед учреждения

И.А.Матинян / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Т.В.Строкова / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Е.В.Павловская / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

А.Г.Сурков / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

Н.Н.Таран / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

М.Э.Багаева / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

А.И.Зубович / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация

И.В.Ворожко / Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Российская Федерация
Цель. Оценить показатели пищевого статуса у детей с хроническим гепатитом С при проведении комбинированной противовирусной терапии.
Пациенты и методы. В исследование включены 122 ребенка (55 девочек и 67 мальчиков) с хроническим гепатитом С. Всем детям до начала терапии, на момент завершения и через 12 месяцев после окончания лечения проводилась оценка антропометрических данных (массы тела, роста), Z-score роста и индекса массы тела, исследование состава тела методом биоимпедансометрии и основного обмена – методом непрямой калориметрии.
Результаты. Проведение комбинированной схемы противовирусной терапии у детей с хроническим гепатитом С приводит к достоверному снижению Z-score индекса массы тела (+0,24 vs –0,67, р = 0,000001) и роста (+0,4 vs +0,1, р = 0,00007); повышается число детей с дефицитом массы тела (15,5% vs 40%, р = 0,0001); при оценке данных композиционного состава тела: снижаются показатели жировой (р = 0,0003) и мышечной массы (р = 0,000002), протеинов
(р = 0,00004), общей жидкости (р = 0,0001); выявлена тенденция к снижению уровня энерготрат покоя (до лечения – 1154 [906;1542] ккал/сут, после – 1095 [754;1509] ккал/сут, р = 0,2), скорости окисления углеводов (до лечения – 93,7 [39;129] г/сут, после – 66,1 [25,9;100,7] г/сут, р = 0,1), а также скорости окисления белка (до лечения – 43,1 [34;58,6] г/сут, после – 41 [28;56,3] г/сут, р = 0,1). При катамнестическом обследовании зафиксировано достоверное повышение рас-
четных показателей Z-score индекса массы тела (–0,67 vs +0,17, р = 0,000007) и роста (+0,1 vs +0,29, р = 0,04), восстановление показателей жировой массы и массы скелетной мускулатуры, общей воды организма, протеинов, минеральных веществ, медианы уровня основного обмена, скорости окисления жиров и белков до исходных значений.
Заключение. Проведение комбинированной схемы противовирусной терапии приводит к достоверному снижению Z-score индекса массы тела и роста, показателей композиционного состава тела, что свидетельствует о неблагоприятном действии лечения на рост и массу тела детей. Через год после окончания противовирусного лечения большинство показателей нутритивного статуса продемонстрировали полное восстановление до исходных значений.

Ключевые слова: хронический гепатит С, противовирусная терапия, дети, пищевой статус, состав тела, энерготраты покоя.

Для цитирования: Матинян И.А., Строкова Т.В., Павловская Е.В., Сурков А.Г., Таран Н.Н., Багаева М.Э., Зубович А.И., Ворожко И.В. Оценка пищевого статуса у детей с хроническим гепатитом С при проведении комбинированной противовирусной терапии. Вопросы детской диетологии. 2019; 17(1): 17–22.
DOI: 10.20953/1727-5784-2019-1-17-22
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика