Опыт применения препарата комбинации пробиотических штаммов бифидо- и лактобактерий у недоношенных новорожденных в отделениях реанимации и интенсивной терапии для новорожденных

Цель. Оценить эффективность и безопасность комбинации штаммов лиофилизированных лакто- и бифидобактерий в профилактике некротизирующего энтероколита у недоношенных новорожденных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

Пациенты и методы. Проведено многоцентровое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое проспективное сравнительное клиническое исследование. Основная группа новорожденных детей (n = 28), родившихся на сроках от 27 до 37 недель гестации, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденнных в дополнение к основной терапии получала «Примадофилус® Детский (Primadophilus for Children)», производитель – Schwabe North America Inc. – комбинацию штаммов лиофилизированных лакто- и бифидобактерий: Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus (на момент выпуска 2 млрд. микроорганизмов на 3 г препарата), с дополнительным компонентом мальтодекстрином. Группу контроля (n = 22) составили дети, получавшие плацебо (пребиотик мальтодекстрин, аналогичный неактивному компоненту препарата основной группы), назначенный в аналогичной дозе. Препарат и плацебо назначались per os, начиная с достижения объема разового кормления 20 мл/кг. Контролировались симптомы интолерантности к питанию, частоты и тяжести некротизирующего энтероколита новорожденных (НЭК), выраженность синдрома воспаления, длительность полного парентерального питания, длительность пребывания в стационаре.

Результаты. В 1-й группе частота НЭК (в том числе стадии 1А) составила 17,8%, во 2-й группе – 22,7% (p > 0,05). В 1-й группе отмечались менее выраженные клинические проявления НЭК, более легкое течение заболевания, меньшая длительность отмены энтерального питания, низкие уровни маркеров воспалительной реакции в крови. Достоверных различий показателей фекального кальпротектина между группами в динамике до начала исследования и на 7-й день не выявлено. Отмечалась тенденция к более короткому пребыванию в стационаре, в 1-й группе в среднем 30 ± 5 дней, во 2-й группе 37 ± 9 дней (p > 0,05). Клинические проявления некротизирующего энтероколита новорожденных стадии 2А в группе, получавшей препарат, были менее выражены. 

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о перспективности использования комбинации штаммов бифидобактерий Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus для недоношенных новорожденных в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Ключевые слова: бифидобактерии, интенсивная терапия, лактобактерии, недоношенность, некротизирующий энтероколит новорожденных, пробиотики.

Для цитирования: Чубарова А.И., Шаряфетдинова Г.Р. Опыт применения препарата комбинации пробиотических штаммов бифидо- и лактобактерий у недоношенных новорожденных в отделениях реанимации и интенсивной терапии для новорожденных. Вопросы детской диетологии. 2017; 15(4): 5–13.
DOI:10.20953/1727-5784-2017-4-5-13
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика