Характер изменений гемодинамики брюшной полости при муковисцидозе у детей

Цель. Установить характер изменений гемодинамики в сосудах брюшной полости у детей с муковисцидозом и их связь со степенью структурных нарушений печени.

Пациенты и методы. Обследовано 33 ребенка 3–17 лет со смешанной формой муковисцидоза. Степень структурных нарушений печени (отсутствуют, умеренные, выраженные) определялась по данным эхогепатографии. Методом допплерографии в воротной, селезеночной вене, чревном стволе, верхней брыжеечной, общей печеночной и селезеночной артериях определялись диаметры сосудов, объемная скорость кровотока и индекс резистентности до и после еды (постпрандиальная проба).

Результаты. У детей с муковисцидозом и выраженными структурными нарушениями в печени наблюдается дилатация  чревного ствола (в среднем на 25,5%), верхней брыжеечной (на 23,4%), общей печеночной (на 26,8%) и селезеночной (21,7%) артерий, воротной (на 74,1%) и селезеночной (на 102%) вен, увеличивается артериальный приток (на 29,9%) и венозный отток (на 61%) в сосудистой системе печени, повышается индекс резистентности в чревном стволе и общей печеночной артерии. Постпрандиальная проба выявляет снижение адаптивного резерва сосудистой системы брюшной полости в виде отсутствия адекватного расширения сосудов (в среднем на 1,7 ± 0,2% против 22,4 ± 0,9% в контроле) и прироста величины объемного кровотока в артериях и венах после приема пищи (на 2,6 ± 1,1 против 80,8 ± 10,6%). 

Заключение. Допплерографические изменения у детей с муковисцидозом обнаруживаются до выявления структурных изменений в печени по данным ультразвукового исследования. Это позволяет рассматривать снижение степени увеличения диаметров сосудов и объемной скорости кровотока в них после приема пищи в качестве признаков раннего поражения печени при муковисцидозе.

Ключевые слова: дети, муковисцидоз, сосуды брюшной полости.

Для цитирования: Спивак Е.М., Зайцева О.С. Характер изменений гемодинамики брюшной полости при муковисцидозе у детей. Вопросы детской диетологии. 2017; 15(3): 16–19.
DOI: 10.20953/1727-5784-2017-3-16-19
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика