Особенности течения неалкогольной жировой болезни печени у детей в зависимости от степени стеатоза

Неалкогольная жировая болезнь печени является заболеванием дисметаболического происхождения, характеризующимся возможностью прогрессирования структурных изменений печени и повышением кардиоваскулярного риска.

Цель. Изучить клинические, метаболические особенности течения неалкогольной жировой болезни печени у детей в зависимости от степени стеатоза.

Пациенты и методы. Обследованы 34 пациента с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. На основании данных транзиентной эластографии печени и определения параметра ультразвукового затухания, проведено разделение на группы: контрольную группу (S0) составил 21 пациент без стеатоза печени (61,8%), группу S1 – 4 пациента с 1-й степенью стеатоза (11,7%), группу S2 – 4 пациента со 2-й степенью стеатоза (11,7%), группу S3 – 5 пациентов с 3-й степенью стеатоза (14,8%). Проведен сравнительный анализ данных клинического исследования, показателей углеводного и липидного обмена исследуемых пациентов.

Результаты. Продемонстрировано, что преобладающими в клинической симптоматике пациентов со стеатогепатозом являются диспептические и астено-вегетативные расстройства. Увеличение размеров печени происходит с прогрессированием степени стеатоза, гепатомегалия обнаруживается у 60% пациентов со стеатозом 3-й степени. Дислипидемия, характеризующаяся повышением уровня триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности, снижением концентрации липопротеинов высокой плотности и ростом коэффициента атерогенности, наблюдается уже на начальных стадиях стеатоза. Инсулинорезистентность является основным признаком нарушения углеводного обмена у пациентов с жировой инфильтрацией печени.

Заключение. Ранние стадии стеатоза печени протекают без специфической клинической симптоматики с преобладанием диспептических и астено-вегетативных проявлений. Уже на начальных стадиях стеатоза печени обнаруживаются признаки инсулинорезистентности и дислипидемии, которые могут играть роль факторов, способствующих прогрессированию заболевания и развитию кардиоваскулярных осложнений.

Ключевые слова: дети, дислипидемия, инсулинорезистентность, стеатоз печени.
 
Для цитирования: Завгородняя Н.Ю., Лукьяненко О.Ю. Особенности течения неалкогольной жировой болезни печени у детей в зависимости от степени стеатоза. Вопросы детской диетологии. 2016; 14(4): 11–16.
DOI: 10.20953/1727-5784-2016-4-11-16
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика