Опыт коррекции нутритивного статуса у недоношенных детей с очень низкой массой тела

Цель. Оценить влияние различных видов нутритивной поддержки на антропометрические и биохимические показатели недоношенных детей, рожденных с очень низкой массой тела (ОНМТ).

Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 66 детей с ОНМТ. В зависимости от характера питания пациенты разделены на три группы: 1-я группа включала 26 детей, получавших обогащенное с помощью фортификатора грудное молоко, 2-я группа – 19 детей, находящихся на смешанном вскармливании, 3-я группа – 21 пациента, находившегося на искусственном вскармливании смесью для недоношенных детей. У всех пациентов исследовали уровень глюкозы, общего белка, альбумина, С-реактивного белка, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, кальция, фосфора в 1-е, 14-е, 30-е сутки жизни.

Результаты. Все пациенты имели достаточную прибавку массы тела, соответствующую фетальной модели роста плода. Cуточная прибавка массы тела в 1-й группе составила 18,93 ± 5,45 г/сут. Наименьшие показатели динамики массы тела к одному месяцу продемонстрировали дети 2-й группы, находившиеся на смешанном вскармливании (14,98 ± 3,28 г/сутки, р = 0,038). Увеличение длины тела к одному месяцу, напротив, преобладало во 2-й группе (5,81 ± 1,64 см/ мес), в то время как как в 1-й группе прирост длины был наименьшим (4,83 ± 2,05 см/мес). Гипопротеинемия и гипоальбуминемия зарегистрированы у всех новорожденных детей, на фоне нутритивной поддержки показатели белкового обмена имеют тенденцию к росту, однако даже перед выпиской из стационара у всех пациентов наблюдается дефицит общего белка и альбумина по сравнению с контрольной группой, который не зависит от вида энтерального питания.

Заключение. Наш опыт показывает, что оптимальным энтеральным субстратом для питания детей с ОНМТ является
обогащенное грудное молоко.

Ключевые слова: недоношенные дети, фортификация грудного молока, энтеральное питание.

Выходные данные: А.В.Дмитриева, Е.В.Лошкова, Е.В.Михалев, А.А.Терентьева, В.В.Горев. Опыт коррекции нутритивного статуса у недоношенных детей с очень низкой массой тела. Вопросы детской диетологии. 2015;13(5);13-17.

Дата поступления статьи: 10.06.2015.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика